Neuralgia trigeminal: Penyebab, Gejala & Diagnosis

Apakah Neuralgia Trigeminal itu?

Neuralgia trigeminal (TN) adalah kondisi kronis yang menyakitkan yang melibatkan saraf trigeminal. Ada sekitar 12 kasus per 100, 000 orang di Amerika Serikat setiap tahunnya.

Ada dua saraf trigeminal yang terpisah, satu di setiap sisi wajah. Saraf ini bertanggung jawab membawa sensasi rasa sakit dan sensasi lainnya dari wajah ke otak. Setiap saraf memiliki tiga cabang (forehand, midface, dan dagu). Ada kemungkinan untuk memiliki TN dari cabang (atau semua) manapun. TN menyebabkan rasa sakit yang hebat di sebagian atau seluruh wajah.

Rasa sakit dapat disebabkan oleh rangsangan ringan pada wajah, seperti menyikat gigi atau cukur. Seringkali digambarkan sebagai perasaan seperti sengatan listrik atau penusukan. Orang dengan TN pada awalnya memiliki gejala nyeri pendek yang ringan, namun seiring waktu mereka mungkin mengalami serangan rasa sakit yang lebih lama dan lebih sering. Kebanyakan orang dengan TN mengalami gejala dalam siklus - rasa sakit datang dan berlangsung berhari-hari atau berminggu-minggu, lalu reda. Dalam beberapa kasus, kondisinya menjadi progresif dan nyeri selalu ada.

Tidak ada tes khusus untuk TN, jadi diagnosis bisa memakan waktu. Pengobatan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan kondisi. Beberapa obat tersedia untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi jumlah episode. Terkadang operasi diperlukan.

AdvertisementAdvertisement

Gejala

Gejala Neuralgia Trigeminal

Rasa sakit pada TN bisa terasa kejang yang terasa seperti sengatan listrik. Nyeri umumnya terjadi di satu sisi wajah dan bisa disebabkan oleh suara atau sentuhan. Rasa sakit dapat dipicu oleh tindakan rutin, termasuk:

menyikat gigi
bercukur
bercumbu
menyentuh wajahmu
makan atau minum
berbicara
angin sepoi-sepoi di wajahmu

Anda mungkin mengalami serangan rasa sakit yang berlangsung hanya beberapa detik atau menit. Serangkaian serangan bisa berlangsung berhari-hari, berminggu-minggu, atau berbulan-bulan, dilanjutkan dengan periode remisi.

Kondisi bisa berkembang, dengan serangan meningkat dalam tingkat keparahan dan frekuensi. Dalam beberapa kasus, rasa sakit atau sakit menjadi konstan.

Penyebab

Penyebab Neuralgia Trigeminal

Dalam banyak kasus, penyebab TN tidak pernah ditemukan. Namun, penyebab yang diketahui meliputi:

pembuluh darah bengkak atau tumor yang memberi tekanan pada saraf multiple sclerosis, suatu kondisi yang merusak selubung myelin, yang merupakan lapisan pelindung di sekitar saraf
Menurut National Institute Gangguan Neurologis dan Stroke, walaupun ada yang bisa mendapatkan TN, ini lebih umum terjadi pada wanita daripada pria. Ini juga lebih sering terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun, meski bisa terjadi pada usia berapapun.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana Neuralgia Trigeminal Didiagnosis

Tidak ada satu tes pun yang dapat diminta oleh dokter Anda untuk membantu mereka mendiagnosis TN.Diagnosis akan tergantung pada tipe dan lokasi rasa sakit dan faktor yang memicu rasa sakit. Dokter Anda pertama-tama akan mengevaluasi riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Ini akan mencakup pemeriksaan neurologis untuk menentukan bagian saraf trigeminal mana yang terkena. Mereka akan menyentuh berbagai bagian wajah Anda untuk mengetahui lokasi rasa sakit.

Kemudian mereka akan memesan tes untuk menyingkirkan kondisi lain dengan gejala serupa, seperti sakit kepala cluster atau neuralgia postherpetik, yang merupakan kondisi menyakitkan yang mempengaruhi serabut dan kulit saraf. Mereka mungkin juga memerintahkan MRI kepala Anda, yang dapat membantu menentukan apakah multiple sclerosis menyebabkan rasa sakit Anda.

Pengobatan

Mengobati Neuralgia Trigeminal

Obat

Obat dapat mengurangi rasa sakit dan mengurangi jumlah serangan. Bentuk pertama pengobatan biasanya obat anti kejang, yang merupakan obat yang memblokir penembakan saraf. Beberapa lini kedua atau obat tambahan lainnya termasuk relaksan otot dan antidepresan trisiklik.

Pembedahan

Sementara kebanyakan kasus TN menanggapi pengobatan, terkadang rasa sakit akan berhenti merespons pengobatan dan gejala parah dapat kembali. Dalam kasus tersebut, operasi bisa menjadi pilihan. Prosedur bedah umum yang digunakan untuk mengobati TN meliputi:

Suntikan Glycerol

Selama prosedur ini, Anda akan diberi obat penenang dan mendapat anestesi lokal. Dokter Anda akan memasukkan jarum melalui pipi Anda dan masuk ke dasar tengkorak Anda. Jarum dipandu oleh sinar-X ke kantung kecil cairan tulang belakang yang mengelilingi akar saraf trigeminal. Setelah jarum berada di tempat, sejumlah kecil gliserol steril dilepaskan. Gliserol dapat menghalangi kemampuan saraf untuk mengirimkan sinyal yang berhubungan dengan rasa sakit atau mungkin memungkinkan isolasi saraf yang rusak untuk sembuh. Seharusnya tidak merusak saraf. Prosedur biasanya hanya memerlukan beberapa menit untuk menyelesaikan dan Anda bisa pulang ke rumah pada hari yang sama.

Radiosurgery Stereotaktik

Prosedur ini menggunakan pencitraan komputer untuk menghasilkan sinar radiasi yang sangat terfokus ke akar saraf. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan biasanya dilakukan tanpa anestesi.

Frekuensi Termostik Frekuensi Radio

Prosedur rawat jalan ini dilakukan dengan anestesi umum dan menggunakan jarum panjang dan berongga untuk memandu arus listrik ke saraf trigeminal. Anda akan terjaga selama prosedur untuk membantu dokter Anda dalam mengidentifikasi lokasi sebenarnya dari asal rasa sakit. Begitu lokasi rasa sakit teridentifikasi, elektroda dipanaskan dan menghancurkan saraf.

Radiusurgata Gamma-Pisau

Ini adalah prosedur rawat jalan yang menggunakan pendekatan yang ditargetkan untuk penyampaian radiasi yang menghancurkan saraf trigeminal. Ini semakin populer karena presisi, keefektifannya, dan fakta bahwa itu dianggap lebih aman daripada perawatan bedah lainnya dan merupakan pilihan paling invasif.

Dekomposisi Microvascular

Ini adalah prosedur medis utama yang melibatkan operasi otak. Prosedur ini bekerja dengan mengurangi tekanan dari saraf yang terkena dan memungkinkan mereka untuk sembuh.Penelitian telah menunjukkan 90 persen pasien melaporkan penghilang rasa sakit. Pilihan lain adalah memutus saraf atau memindahkan pembuluh darah yang mungkin memberi tekanan pada saraf. Semua operasi membawa risiko mati rasa permanen sementara di wajah. Dalam beberapa kasus, rasa sakit akhirnya bisa kembali.

Dokter Anda dapat memberikan informasi tentang manfaat dan risiko yang terkait dengan segala bentuk perawatan. Setelah mengevaluasi gejala, riwayat medis, dan preferensi pribadi Anda, dokter Anda akan membantu Anda menentukan pilihan pengobatan mana yang terbaik untuk Anda.

AdvertisementAdvertisement

Persiapan

Bagaimana Mempersiapkan Pengangkatan Anda

Simpanlah jurnal harian tentang gejala, perhatikan berapa lama mereka bertahan dan apa yang memicunya. Beritahu dokter tentang pengobatan di rumah yang telah Anda coba, dan pastikan untuk mencantumkan resep dan obat bebas dan suplemen yang Anda minum. Juga, perhatikan alergi yang diketahui tentang pengobatan.

Juga, daftarkan penyakit yang sedang Anda rawat dan luka, operasi, atau prosedur yang telah dilakukan di wajah Anda.

Pengobatan yang tepat sangat penting untuk mengobati TN. Membahas pilihan pengobatan dengan dokter Anda akan membantu Anda menentukan pilihan yang paling tepat. Teknik komplementer seperti akupunktur, terapi nutrisi, dan meditasi juga dapat membantu beberapa gejala Anda. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan alternatif, karena obat ini dapat berinteraksi dengan obat lain.