Tes Penindasan Deksametason

Apakah tes penindasan deksametason?

Tes penekanan deksametason terutama digunakan untuk membantu diagnosis sindrom Cushing. Sindrom Cushing menunjukkan bahwa Anda memiliki kadar kortisol yang tidak normal. Kortisol adalah hormon steroid yang diproduksi oleh tubuh selama tingkat stres tinggi. (Tingkat kortisol yang rendah secara abnormal bisa menjadi pertanda penyakit Addison, yang tidak didiagnosis dengan tes ini.)

Uji penekan deksametason mengukur tingkat kortisol Anda terkena pengambilan deksametason. Dexamethasone adalah kortikosteroid buatan manusia yang serupa dengan yang diproduksi secara alami oleh kelenjar adrenal Anda. Ini diresepkan untuk mengganti bahan kimia alami jika tubuh Anda tidak menghasilkan cukup banyak. Ini juga dapat diresepkan sebagai agen antiinflamasi yang digunakan untuk mengobati radang sendi dan berbagai gangguan darah, ginjal, dan mata.

Kelenjar adrenal Anda terletak di atas ginjal Anda. Selain memproduksi kortisol, mereka menghasilkan hormon steroid seperti:

androgen, yang merupakan hormon seks pria kortisol

epinefrin
norepinephrine
Tes ini juga digunakan untuk menentukan seberapa baik kelenjar adrenal merespon hormon adrenocorticotropic (ACTH). ACTH adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari otak. Ini memiliki sejumlah fungsi, termasuk produksi kortikosteroid. Terlalu banyak ACTH dapat menyebabkan sindrom Cushing. Pada orang sehat, karena kelenjar pituitari kurang menghasilkan ACTH, kelenjar adrenalin membuat kortisol kurang. Deksametason harus menurunkan jumlah ACTH, yang kemudian menyebabkan jumlah kortisol menurun.

Jika saat ini Anda menggunakan deksametason obat kortikosteroid, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes penekan deksametason untuk menentukan bagaimana hal itu mempengaruhi kadar kortisol dalam darah Anda.

Dexamethasone mengurangi peradangan yang berkaitan dengan arthritis dan alergi berat, di antara kondisi lainnya. Bila Anda memakai deksametason, yang sangat mirip dengan kortisol, seharusnya menurunkan jumlah ACTH yang dilepaskan ke dalam darah Anda. Jika tingkat kortisol Anda tinggi setelah memakai dosis deksametason, ini adalah tanda adanya kondisi abnormal.

Persiapan

Persiapan untuk tes

Sebelum tes, dokter Anda akan menyuruh Anda untuk berhenti minum obat resep tertentu yang dapat mempengaruhi hasilnya. Ini termasuk:

pil KB

barbiturat

fenitoin, yang digunakan untuk mengobati seizure
kortikosteroid
estrogen
spironolakton, yang digunakan untuk mengobati sirosis kongestif, asites, atau masalah ginjal.
tetrasiklin, yang merupakan prosedur pemberian antibiotik
AdvertisementAdvertisement
Prosedur

Bagaimana tes diberikan?

Dua variasi tes penekanan deksametason adalah tes dosis rendah dan tes dosis tinggi. Kedua bentuk tes bisa dilakukan semalam atau selama periode tiga hari. Tes standar untuk keduanya adalah tes yang terbentang tiga hari. Selama kedua bentuk tes tersebut, dokter Anda akan memberi Anda sejumlah deksametason dan kemudian akan mengukur kadar kortisol Anda. Sampel darah juga dibutuhkan.

Sampel darah

Darah akan ditarik dari pembuluh darah di bagian dalam lengan bawah atau bagian belakang tangan Anda. Pertama, dokter Anda akan mengepel situs dengan antiseptik. Mereka mungkin membungkus pita elastis di bagian atas lengan Anda sehingga pembuluh darah membesar dengan darah, membuatnya lebih terlihat. Dokter Anda kemudian akan memasukkan jarum halus ke pembuluh darah dan mengumpulkan sampel darah ke dalam tabung yang terpasang pada jarum. Band ini dilepas dan kain kasa dioleskan ke situs untuk mencegah pendarahan lebih lanjut.

Tes semalam dosis rendah

Dokter Anda akan memberi Anda 1 miligram deksametason pada pukul 11.00. m.

Mereka akan menggambar sampel darah di 8 a. m. Keesokan paginya untuk menguji kadar kortisol Anda.

Uji dosis rendah standar
Anda akan mengumpulkan sampel urin selama tiga hari dan menyimpannya dalam botol koleksi 24-jam.

Pada hari kedua, dokter Anda akan memberi Anda 0. 5 miligram oral dexamethasone setiap enam jam selama 48 jam.

Tes semalam dosis tinggi
Dokter Anda akan mengukur kadar kortisol Anda pada pagi hari setelah tes.

Anda akan diberi 8 miligram deksametason di 11 hal. m.

Dokter Anda akan mengambil sampel darah pada 8 a. m. untuk mengukur kadar kortisol Anda.
Tes dosis tinggi standar
Anda akan mengumpulkan sampel air kencing selama tiga hari dan menyimpannya dalam wadah 24 jam.

Pada hari kedua, dokter Anda akan memberi Anda 2 miligram oral dexamethasone setiap 6 jam selama 48 jam.

Hasil
Memahami hasilnya

Hasil tes dosis rendah yang abnormal mungkin mengindikasikan bahwa Anda mengalami pelepasan kortisol yang berlebihan. Ini dikenal dengan sindrom Cushing. Kelainan ini bisa disebabkan oleh tumor adrenal, tumor di bawah otak, atau tumor di tempat lain di tubuh Anda yang memproduksi ACTH. Hasil tes dosis tinggi dapat membantu mengisolasi penyebab sindrom Cushing.

Kortisol tingkat tinggi juga mungkin disebabkan oleh sejumlah kondisi lain, seperti:

serangan jantung

gagal jantung

diet yang buruk
sepsis
kelenjar tiroid yang terlalu aktif <999 > anorexia nervosa
depresi
diabetes yang tidak diobati
alkoholisme
IklanIklan
Resiko
Apa sajakah risiko tesnya?

Seperti halnya pengambilan darah, ada sedikit risiko memar kecil di tempat jarum suntik. Dalam kasus yang jarang terjadi, vena bisa menjadi bengkak setelah darah ditarik. Kondisi ini, dikenal sebagai flebitis, bisa diobati dengan kompres hangat beberapa kali sehari. Perdarahan yang sedang berlangsung bisa menjadi masalah jika Anda mengalami gangguan pendarahan atau Anda memakai pengencer darah seperti warfarin (Coumadin) atau aspirin.

Setelah tes

Menindaklanjuti tes

Bahkan dengan hasil yang tidak normal, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes lebih lanjut untuk mendiagnosa sindrom Cushing.Jika gangguan ini didiagnosis, Anda akan diberi obat yang tepat untuk mengendalikan kadar kortisol tinggi Anda.

Jika kanker menyebabkan kadar kortisol tinggi Anda, dokter Anda akan merekomendasikan tes lebih lanjut untuk mengetahui jenis kanker dan penanganan yang tepat.