Tahap akhir Penyakit Ginjal: Penyebab, Gejala, dan Pencegahan

Apakah penyakit ginjal stadium akhir itu?

Poin utama

1. Ginjal stadium akhir atau penyakit ginjal (ESRD) adalah tahap akhir dari penyakit ginjal kronis dimana ginjal tidak lagi berfungsi dengan baik untuk memenuhi kebutuhan kehidupan sehari-hari.
2. Orang dengan diabetes atau hipertensi memiliki risiko terkena ESRD tertinggi.
3. Perawatan untuk ESRD adalah dialisis atau transplantasi ginjal.

Ginjal menyaring limbah dan kelebihan air dari darah Anda sebagai air kencing. Penyakit ginjal kronis menyebabkan ginjal Anda kehilangan fungsi ini dari waktu ke waktu. Penyakit ginjal stadium akhir adalah tahap akhir dari penyakit ginjal kronis. Artinya ginjal Anda tidak lagi berfungsi cukup baik untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari.

Penyakit ginjal stadium akhir juga disebut stadium akhir penyakit ginjal (ESRD). Ginjal orang dengan fungsi ESRD di bawah 10 persen dari kemampuan normal mereka, yang mungkin berarti mereka hampir tidak berfungsi atau tidak berfungsi sama sekali.

Penyakit ginjal biasanya progresif. Panjang setiap tahap bervariasi dan tergantung pada bagaimana penyakit ginjal Anda diobati, terutama dalam kaitannya dengan diet Anda dan apakah dokter Anda merekomendasikan dialisis. Penyakit ginjal kronis biasanya tidak mencapai tahap akhir sampai 10 sampai 20 tahun setelah Anda didiagnosis. ESRD adalah tahap kelima dari perkembangan penyakit ginjal kronis, yang diukur dengan tingkat filtrasi glomerulus Anda (GFR):

Stadium	GFR (ml / min / 1. 73 m 2 )	Kesehatan ginjal
1	≥90	ginjal berfungsi normal, tapi tanda awal penyakit ginjal tampak
2	60-89	fungsi ginjal sedikit berkurang
3A / 3B	45-59 (3A) dan 30-44 (3B)	Fungsi ginjal berkurang
4	15-29	Fungsi ginjal sangat berkurang
999> AdvertisementAdvertisement	Penyebab	Apa yang menyebabkan penyakit ginjal stadium akhir?

Banyak penyakit ginjal menyerang nefron, unit penyaringan kecil di ginjal. Hal ini menyebabkan penyaringan darah yang buruk, yang akhirnya mengarah ke ESRD. ESRD paling sering disebabkan oleh diabetes dan hipertensi (tekanan darah tinggi).

Jika Anda menderita diabetes, tubuh Anda tidak dapat memecah glukosa (gula) dengan benar, jadi kadar glukosa dalam darah Anda tetap tinggi. Memiliki kadar glukosa dalam darah tinggi akan merusak nefron Anda.

Jika Anda memiliki hipertensi, tekanan yang meningkat pada pembuluh darah kecil di ginjal Anda menyebabkan kerusakan. Kerusakan mencegah pembuluh darah Anda melakukan tugas menyaring darah mereka.

Penyebab lain ESRD meliputi:

penyumbatan saluran kemih jangka panjang oleh batu ginjal, pembesaran prostat, atau jenis kanker tertentu

glomerulonefritis, radang filter di ginjal Anda (dikenal sebagai glomeruli)

refluks vesicoureteral, bila urin mengalir ke ginjal Anda

• kelainan bawaan
• Faktor risiko
• Siapa yang berisiko terkena penyakit ginjal stadium akhir?
• Orang-orang tertentu berisiko tinggi terkena ESRD, seperti orang-orang yang memiliki:

diabetes

hipertensi

saudara dengan ESRD

• Risiko Anda terkena ESRD juga meningkat bila Anda memiliki jenis ginjal apa pun kondisi, termasuk:
• penyakit ginjal polikistik (PKD)
• Sindrom Alport

nefritis interstisial

• pielonefritis
• kondisi autoimun tertentu, seperti lupus
• Menurut sebuah penelitian, penurunan cepat pada Fungsi normal ginjal Anda bisa menandakan dimulainya ESRD.
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Gejala

Apa saja gejala penyakit ginjal stadium akhir?

Anda mungkin mengalami berbagai gejala, termasuk:

penurunan seberapa banyak Anda buang air kecil

ketidakmampuan untuk buang air kecil

kelelahan

• malaise, atau sakit jiwa
• sakit kepala <999 > penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• kehilangan nafsu makan
• mual dan muntah
• kulit kering dan gatal
• perubahan warna kulit
• nyeri tulang
• kebingungan dan sulit berkonsentrasi
• Gejala lainnya dapat meliputi:
• memar dengan mudah
• sering mimisan
• mati rasa di tangan dan kaki

bau mulut

• haus yang berlebihan
• sering cegukan
• tidak adanya siklus menstruasi
• masalah tidur, seperti apnea tidur obstruktif dan sindroma gelisah (RLS)
• libido rendah atau impotensi
• edema, atau pembengkakan, terutama di kaki dan tangan Anda
• Segera temui dokter Anda jika ada gejala ini yang mengganggu kehidupan Anda, terutama Jika Anda tidak bisa buang air kecil atau tidur, sering muntah, atau merasa lemas dan tidak dapat melakukan tugas sehari-hari.
• Diagnosis
• Bagaimana penyakit ginjal stadium akhir didiagnosis?
• Dokter Anda mendiagnosa ESRD menggunakan pemeriksaan fisik dan tes untuk memeriksa fungsi ginjal Anda. Tes fungsi ginjal meliputi:

Urinalisis:

Tes ini membantu dokter Anda memeriksa protein dan darah dalam urin Anda. Zat ini menunjukkan bahwa ginjal Anda tidak mengolah limbah dengan benar.

Tes kreatinin serum:

Tes ini membantu dokter Anda memeriksa apakah kreatinin terbentuk di dalam darah Anda. Kreatinin adalah produk limbah yang harus disaring oleh ginjal Anda dari tubuh Anda.

• Uji nitrogen urea darah: Tes ini membantu dokter memeriksa berapa banyak nitrogen dalam darah Anda.
• Perkiraan laju filtrasi glomerulus (GFR): Tes ini memungkinkan dokter untuk memperkirakan seberapa baik ginjal menyaring limbah.
• AdvertisementAdvertisement Pengobatan
• Bagaimana penanganan penyakit ginjal stadium akhir? Perawatan untuk ESRD adalah dialisis atau transplantasi ginjal. Dalam beberapa kasus, perubahan gaya hidup dan pengobatan dapat membantu.

Dialisis

Anda memiliki dua pilihan saat menjalani dialisis.

Salah satu pilihannya adalah hemodialisis, yang menggunakan mesin untuk memproses darah Anda. Mesin menyaring limbah dengan menggunakan larutan. Kemudian tempatkan kembali darah bersih ke tubuh Anda. Metode ini biasanya digunakan tiga kali per minggu dan memakan waktu tiga sampai empat jam setiap waktu.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan dialisis peritoneal. Proses ini melibatkan menempatkan solusi ke perut Anda yang kemudian dihapus dengan menggunakan kateter.Jenis dialisis ini bisa dilakukan di rumah dengan latihan yang tepat. Hal ini sering dilakukan semalam saat Anda tidur.

Transplantasi ginjal

Operasi transplantasi ginjal melibatkan pengangkatan ginjal yang terkena dampak (jika diperlukan penghilangan) dan menempatkan organ donor yang berfungsi. Satu ginjal sehat adalah semua yang Anda butuhkan, jadi donor sering hidup. Mereka bisa menyumbangkan satu ginjal dan terus berfungsi normal dengan yang lain. Menurut National Kidney Foundation, lebih dari 17.000 transplantasi ginjal dilakukan di Amerika Serikat pada tahun 2014.

Obat-obatan

Orang dengan diabetes atau hipertensi harus mengendalikan kondisi mereka untuk membantu mencegah ESRD. Kedua kondisi tersebut mendapat manfaat dari terapi obat dengan menggunakan inhibitor enzim pengubah angiotensin (inhibitor ACE) atau penghambat reseptor angiotensin (ARB).

Beberapa vaksin dapat membantu mencegah komplikasi serius ESRD. Menurut Centers for Disease Control and Prevention, vaksin hepatitis B dan pneumococcal polysaccharide (PPSV23) dapat menyebabkan hasil positif, terutama sebelum dan selama perawatan dialisis. Bicaralah dengan dokter Anda tentang vaksin mana yang terbaik untuk Anda.

Perubahan gaya hidup

Retensi cairan dapat menyebabkan perubahan berat yang cepat, jadi pantau berat badan Anda penting. Anda mungkin juga perlu meningkatkan asupan kalori dan mengurangi konsumsi protein Anda. Diet rendah sodium, potasium, dan elektrolit lainnya mungkin diperlukan, bersamaan dengan pembatasan cairan.

Batasi makanan ini untuk menghindari terlalu banyak mengkonsumsi sodium atau potasium:

pisang

tomat

jeruk

coklat

• kacang dan selai kacang
• bayam
• alpukat
• Mengambil Suplemen vitamin, seperti kalsium, vitamin C, vitamin D, dan zat besi, dapat membantu fungsi ginjal dan penyerapan nutrisi penting.
• Iklan
• Komplikasi
• Apa komplikasi penyakit ginjal stadium akhir?

Kemungkinan komplikasi ESRD meliputi:

infeksi kulit dari kulit kering dan gatal

peningkatan risiko infeksi

kadar elektrolit abnormal

nyeri sendi, tulang, dan otot

• tulang lemah
• Kerusakan saraf
• Perubahan kadar glukosa darah
• Kurangnya komplikasi yang umum namun lebih serius meliputi:
• Gagal hati
• masalah pembuluh darah dan jantung
• penumpukan cairan di sekitar paru-paru

hiperparatiroidisme

• malnutrisi
• anemia
• pendarahan perut dan usus
• disfungsi otak dan demensia
• kejang
• gangguan sendi
• patah tulang
• IklanIklan
• Pemulihan
• Seperti apakah pemulihan itu?
• Pemulihan Anda tergantung pada jenis pengobatan yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Dengan dialisis, Anda dapat menerima perawatan di fasilitas atau di rumah. Dalam banyak kasus, dialisis memungkinkan Anda memperpanjang hidup Anda dengan menyaring limbah secara teratur dari tubuh Anda. Beberapa pilihan dialisis memungkinkan Anda menggunakan mesin portabel sehingga Anda dapat melanjutkan kehidupan keseharian Anda tanpa harus menggunakan mesin besar atau pergi ke pusat dialisis.

Transplantasi ginjal juga mungkin berhasil. Tingkat kegagalan ginjal transplantasi rendah, berkisar antara 3 sampai 21 persen dalam lima tahun pertama.Transplantasi memungkinkan Anda untuk melanjutkan fungsi ginjal normal. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter Anda untuk perubahan pola makan dan gaya hidup, transplantasi ginjal dapat membantu Anda hidup bebas dari ESRD selama bertahun-tahun.

Outlook

Apakah prospek jangka panjangnya?

Kemajuan memungkinkan orang dengan ESRD untuk hidup lebih lama dari sebelumnya. ESRD bisa mengancam nyawa. Dengan perawatan, Anda mungkin akan hidup bertahun-tahun sesudahnya. Tanpa perawatan, Anda mungkin hanya bisa bertahan tanpa ginjal Anda selama beberapa bulan. Jika Anda memiliki kondisi lain yang menyertai, seperti masalah jantung, Anda mungkin menghadapi komplikasi tambahan yang dapat mempengaruhi harapan hidup Anda.

Mudah ditarik saat Anda mengalami efek ESRD atau perubahan gaya hidup yang menyertai dialisis. Jika ini terjadi, carilah konseling profesional atau dukungan positif dari keluarga dan teman Anda. Mereka dapat membantu Anda tetap aktif terlibat dalam kehidupan sehari-hari Anda. Hal ini dapat memastikan bahwa Anda mempertahankan kualitas hidup yang tinggi.

IklanAdvertisementAdvertisement

Pencegahan

Apa yang dapat mencegah penyakit ginjal stadium akhir?

Dalam beberapa kasus, ESRD tidak dapat dicegah. Namun, Anda harus mengontrol kadar glukosa darah dan tekanan darah Anda. Anda harus selalu menghubungi dokter jika Anda memiliki gejala ESRD. Deteksi dini dan pengobatan bisa menunda atau mencegah penyakit berkembang.