Opioid dan Opiate Withdrawal: Gejala dan Pengobatan

Apa itu penarikan opioid?

Opioid adalah golongan obat yang biasanya diresepkan untuk mengobati rasa sakit. Opioid termasuk opiat (obat yang berasal dari opium opium, termasuk morfin, kodein, heroin, dan opium) dan opioid sintetis seperti hidrokodon, oksikodon, dan metadon, yang memiliki efek serupa. Opioid resep meliputi:

Oxycontin (oxycodone)
Vicodin (hydrocodone dan acetaminophen)
Dilaudid (hydromorphone)
morfin

Obat-obatan terlarang tertentu, seperti heroin, juga opioid. Metadon adalah opioid yang sering diresepkan untuk mengobati rasa sakit, tapi mungkin juga digunakan untuk mengobati gejala penarikan pada orang yang telah kecanduan opioid.

Jika Anda menghentikan atau mengurangi jumlah opioid yang Anda pakai, Anda mungkin mengalami gejala penarikan fisik. Hal ini terutama berlaku jika Anda telah menggunakan obat ini pada dosis tinggi selama lebih dari beberapa minggu. Banyak sistem di tubuh Anda berubah saat Anda mengkonsumsi sejumlah besar opioid dalam waktu lama. Efek penarikan terjadi karena membutuhkan waktu agar tubuh Anda menyesuaikan diri dengan tidak lagi memiliki opioid di sistem Anda.

Penarikan opioid dapat dikategorikan ringan, sedang, sedang parah, dan parah. Penyedia layanan kesehatan primer Anda dapat menentukan hal ini dengan mengevaluasi riwayat dan gejala penggunaan opioid Anda, dan dengan menggunakan alat diagnostik seperti Skala Penarikan Klinis Opiat.

AdvertisementAdvertisement

Efek opioid

Efek opioid apa yang ada di tubuh? Opioid menempel pada reseptor opioid di otak, sumsum tulang belakang, dan saluran gastrointestinal. Kapanpun opioid menempel pada reseptor ini, mereka memberikan efeknya. Otak sebenarnya memproduksi opioid sendiri, yang bertanggung jawab atas keseluruhan efek, termasuk mengurangi rasa sakit, menurunkan laju pernafasan, dan bahkan membantu mencegah depresi dan kecemasan.

Namun, tubuh tidak menghasilkan opioid dalam jumlah banyak - yaitu cukup mengobati nyeri yang berhubungan dengan patah kaki. Selain itu, tubuh tidak pernah menghasilkan opioid dalam jumlah cukup besar sehingga menyebabkan overdosis. Obat opioid dan obat-obatan terlarang meniru opioid alami ini.

Obat ini dapat mempengaruhi tubuh dengan beberapa cara: Opioid dapat mempengaruhi batang otak, yang mengendalikan fungsi seperti pernapasan dan detak jantung, dengan memperlambat pernapasan atau mengurangi batuk. Opioid dapat bekerja pada area otak tertentu yang dikenal sebagai sistem limbik, yang mengendalikan emosi, untuk menciptakan perasaan senang atau relaksasi.

Opioid bekerja untuk mengurangi rasa sakit dengan mempengaruhi sumsum tulang belakang, yang mengirim pesan dari otak ke bagian tubuh lainnya, dan sebaliknya.

Penyebab

Apa yang menyebabkan penarikan opioid?
Bila Anda minum obat opioid untuk waktu yang lama, tubuh Anda menjadi tidak peka terhadap efeknya. Seiring waktu, tubuh Anda membutuhkan lebih banyak obat untuk mencapai efek yang sama. Ini bisa sangat berbahaya dan meningkatkan risiko overdosis yang tidak disengaja.
Penggunaan obat ini secara berkepanjangan mengubah cara kerja reseptor saraf di otak Anda, dan reseptor ini menjadi tergantung pada obat tersebut untuk difungsikan. Jika Anda sakit secara fisik setelah berhenti minum obat opioid, ini mungkin merupakan indikasi bahwa Anda secara fisik bergantung pada zat tersebut. Gejala penarikan adalah respon fisik tubuh terhadap tidak adanya obat.

Banyak orang menjadi tergantung pada obat ini untuk menghindari gejala nyeri atau penarikan. Dalam beberapa kasus, orang bahkan tidak menyadari bahwa mereka telah menjadi tergantung. Mereka mungkin salah penarikan gejala flu atau kondisi lain.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Gejala

Apa gejala penarikan opioid?

Gejala yang Anda alami akan tergantung pada tingkat penarikan yang Anda alami. Juga, beberapa faktor menentukan berapa lama seseorang akan mengalami gejala penarikan diri. Karena itu, setiap orang mengalami penarikan opioid secara berbeda. Namun, biasanya ada garis waktu untuk perkembangan gejala.

Gejala awal biasanya dimulai dalam 24 jam pertama setelah Anda berhenti menggunakan obat ini, dan itu termasuk:

nyeri otot

kegelisahan

kecemasan

lakrimasi (mata merobek)

pilek
kerapuhan berlebihan
ketidakmampuan untuk tidur
menguap sangat sering
Gejala selanjutnya, yang bisa lebih intens, dimulai setelah hari pertama atau lebih. Mereka termasuk:
diare
kram perut
merinding pada kulit

mual dan muntah

pupil yang melebar dan penglihatan yang kabur
detak jantung yang kencang
tekanan darah tinggi
Meskipun Gejala yang sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan, biasanya mulai membaik dalam waktu 72 jam, dan dalam seminggu Anda harus memperhatikan penurunan gejala penarikan opium yang signifikan.
Bayi yang lahir dari ibu yang kecanduan atau telah menggunakan opioid saat hamil sering mengalami gejala penarikan juga. Ini mungkin termasuk:
masalah pencernaan
kekurangan makan

dehidrasi

muntah

kejang
Penting untuk diingat bahwa obat yang berbeda tetap ada di sistem Anda untuk jangka waktu yang berbeda dan ini dapat mempengaruhi penarikan serangan. Jumlah waktu gejala terakhir tergantung pada frekuensi penggunaan dan tingkat keparahan kecanduan, serta faktor individu seperti kesehatan Anda secara keseluruhan.
Misalnya, heroin biasanya dihilangkan dari sistem Anda lebih cepat, dan gejalanya akan mulai dalam 12 jam penggunaan terakhir. Jika Anda pernah menggunakan metadon, dibutuhkan satu setengah hari untuk memulai gejala.
Beberapa spesialis menunjukkan bahwa pemulihan memerlukan jangka waktu setidaknya enam bulan dari total pantangan, di mana orang tersebut mungkin masih mengalami gejala penarikan diri.Hal ini kadang disebut sebagai "pantang berkepanjangan. "Penting untuk mendiskusikan gejala yang sedang berlangsung dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Diagnosis

Bagaimana penarikan opioid didiagnosis?

Untuk mendiagnosis penarikan opioid, penyedia perawatan primer Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang gejala Anda. Mereka mungkin juga memesan tes urine dan darah untuk memeriksa adanya opioid di sistem Anda.

Anda mungkin ditanyai tentang penggunaan narkoba masa lalu dan riwayat kesehatan Anda. Jawablah secara terbuka dan jujur untuk mendapatkan perawatan dan dukungan terbaik.

IklanAdvertisement

Pengobatan

Perawatan apa yang tersedia untuk penarikan opioid? Penarikan opioid bisa sangat tidak nyaman, dan banyak orang terus menggunakan obat ini untuk menghindari gejala yang tidak menyenangkan, atau mereka mencoba mengatasi gejala ini sendiri. Namun, perawatan medis di lingkungan yang terkendali bisa membuat Anda lebih nyaman dan menghasilkan kesempatan sukses yang lebih besar.

Penarikan ringan dapat diobati dengan acetaminophen (Tylenol), aspirin, atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen. Banyak cairan dan sisanya penting. Obat-obatan seperti loperamide (Imodium) dapat membantu diare dan hydroxyzine (Vistaril, Atarax) dapat mengurangi rasa mual.

Gejala penarikan lebih intens mungkin memerlukan rawat inap dan obat lain. Satu obat yang digunakan terutama pada pasien rawat inap adalah clonidine. Clonidine dapat membantu mengurangi intensitas gejala penarikan sebesar 50 sampai 75 persen. Clonidine sangat efektif untuk mengurangi nyeri otot

kram

keringat

berkeringat

air mata

pilek

Suboksin adalah kombinasi dari opioid yang lebih ringan (buprenorfin) dan opioid blocker (naloxone) yang tidak menghasilkan banyak efek adiktif dari opioid lainnya. Pemblokir opioid kebanyakan bekerja di perut untuk mencegah sembelit. Jika disuntikkan itu akan menyebabkan penarikan segera, sehingga kombinasi ini cenderung tidak disalahgunakan dibanding formulasi lainnya. Bila diminum, kombinasi ini bisa digunakan untuk mengobati gejala penarikan dan bisa memperpendek intensitas dan lamanya detoksifikasi dari opioid lain yang lebih berbahaya.
Metadon dapat digunakan untuk terapi pemeliharaan jangka panjang. Ini masih merupakan opioid yang kuat, tapi bisa dikurangi dengan cara terkontrol yang cenderung menghasilkan gejala penarikan yang kuat.
Detoksifikasi cepat jarang dilakukan. Hal ini dilakukan dengan anestesi dengan obat penghambat opioid, seperti naloxone atau naltrexone. Ada beberapa bukti bahwa metode ini mengurangi gejala, namun tidak berdampak pada jumlah waktu yang dihabiskan dalam penarikan. Selain itu, muntah sering terjadi saat penarikan, dan potensi muntah di bawah anestesi sangat meningkatkan risiko kematian. Karena itu, kebanyakan dokter ragu menggunakan metode ini, karena risikonya lebih besar daripada manfaat potensial.
Iklan
Komplikasi
Apa komplikasi penarikan opioid?
Mual dan muntah bisa menjadi gejala yang signifikan selama proses penarikan.Pernapasan yang tidak disengaja dari bahan muntah ke paru-paru (dikenal sebagai aspirasi) bisa menjadi komplikasi serius yang terkait dengan penarikan, karena dapat menyebabkan perkembangan pneumonia (aspirasi pneumonia).

Diare adalah gejala penarikan yang sangat tidak nyaman dan berpotensi berbahaya. Hilangnya cairan dan elektrolit akibat diare bisa menyebabkan jantung berdetak secara tidak normal, yang bisa menyebabkan masalah peredaran darah dan bahkan serangan jantung. Penting untuk mengganti cairan yang hilang akibat muntah dan diare untuk mencegah komplikasi ini.

Bahkan jika Anda tidak mengalami muntah, mual bisa sangat tidak nyaman. Kram otot dan nyeri sendi juga bisa terjadi saat penarikan opioid. Kabar baiknya adalah bahwa penyedia layanan utama Anda dapat bekerja sama dengan Anda dengan menyediakan obat pilihan yang dapat membantu gejala penarikan yang tidak nyaman ini.

Penting juga dicatat bahwa beberapa individu mungkin mengalami gejala penarikan lain yang tidak tercantum di sini. Inilah sebabnya mengapa penting untuk bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan utama Anda selama masa penarikan.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apa yang dapat saya harapkan dalam jangka panjang?

Jika Anda berhenti minum obat opioid dan mengalami gejala penarikan, temui dokter Anda sesegera mungkin. Dokter Anda dapat membantu mengatur gejala dan menyesuaikan rejimen pengobatan Anda. Anda seharusnya tidak berhenti minum obat opioid yang diresepkan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.

Mencari bantuan untuk kecanduan opioid akan memperbaiki kesehatan Anda secara keseluruhan dan mengurangi risiko kambuh, overdosis yang tidak disengaja, dan komplikasi yang terkait dengan kecanduan opioid. Bicaralah dengan dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda tentang program pengobatan atau kelompok pendukung di wilayah Anda. Keseluruhan perbaikan kesehatan fisik dan mental patut disengaja dan tidak nyamannya penarikan.