Autisme, ADHD dan Brain White Matter
Daftar Isi:
- Studi ini menambah pemahaman tentang apa yang bisa diributkan oleh otak tentang ASD dan ADHD.
- Penelitian menunjukkan bahwa ada mekanisme penyakit bersama di seluruh diagnosis ASD dan ADHD, yang menciptakan kemungkinan tes diagnostik yang lebih baik dan lebih akurat di masa depan.
Mungkin ada hubungan antara materi putih di otak dan autisme.
Peneliti di New York University (NYU) School of Medicine telah menemukan hubungan yang konsisten antara kelainan struktur pada materi putih otak dengan tingkat keparahan gejala pada orang dengan autisme.
AdvertisementAdvertisementPenelitian ini dipublikasikan awal bulan ini di JAMA Psychiatry.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), satu dari 68 anak memiliki tingkat ASD tertentu.Iklan
American Psychiatric Association memperkirakan bahwa 1 dari 20 anak memiliki ADHD.Studi ini menambah pemahaman tentang apa yang bisa diributkan oleh otak tentang ASD dan ADHD.
AdvertisementAdvertisement
Sementara para peneliti berharap dapat memberi para klinisi dan peneliti wawasan lebih lanjut, penulis senior penelitian ini memperingatkan bahwa masih ada pekerjaan yang harus dilakukan untuk memahami kondisi sulit ini."Ini kurang dikenal, dan baru mulai muncul sekarang, anak-anak dengan ADHD mungkin memiliki gangguan kualitatif yang serupa dengan autisme," tambahnya. "Telah ada gerakan yang diprakarsai oleh National Institute of Mental Health (NIMH) yang menekankan pentingnya pendekatan dimensi. Ini disebut RDoC, Research Domain Criteria, yang menekankan pentingnya melihat dimensi, apakah itu adalah penanda psikopatologi atau gejala atau sifat kognitif, yang melacak diagnosis. "Sederhananya, pendekatan dimensi ini memberi penekanan kuat pada pemahaman nuansa abu-abu, bukan hitam dan putih, tentang diagnosis.
RDoC melihat sejauh mana seseorang menunjukkan sifat, dan berusaha memahami bagaimana karakteristik psikologis terkait muncul pada orang-orang dengan kondisi ini. Periset dalam studi NYU memeriksa kumpulan saraf materi putih di otak, menemukan kaitan yang kuat antara masalah struktural dalam materi putih dan tingkat keparahan gejala.
Ini paling jelas terlihat di korpus callosum, wilayah yang menghubungkan dan memungkinkan komunikasi antara belahan otak kiri dan kanan otak.
Secara keseluruhan, otak 174 anak diperiksa. Dari mereka, 69 memiliki diagnosis ASD, 55 memiliki diagnosis ADHD, dan 50 berkembang secara khas.
Iklan
Teka-teki yang kompleksBaik ASD dan ADHD sangat sulit dilakukan oleh dokter, peneliti, dan orang tua untuk memahami sepenuhnya karena orang yang berbeda menunjukkan sifat yang berbeda.
Untuk itu, Di Martino dan timnya di NYU berharap dapat membangun temuan mereka sehingga koneksi ini dapat dipahami secara lebih mendalam.
AdvertisementAdvertisement
"Dari perspektif klinis, akan sangat membantu untuk menginformasikan lebih baik kepada dokter," katanya. "Istilah 'sifat autistik' mencakup banyak area gangguan. Ini bisa memerlukan gangguan bahasa yang spesifik, atau kesulitan timbal balik sosial, atau bahkan kelainan pemrosesan sensorik. Apa yang bisa kita lakukan sejauh ini adalah melihat gambaran keseluruhan, tapi kita tidak tahu aspek mana yang mendorong hubungan ini. "Penelitian menunjukkan bahwa ada mekanisme penyakit bersama di seluruh diagnosis ASD dan ADHD, yang menciptakan kemungkinan tes diagnostik yang lebih baik dan lebih akurat di masa depan.
Tetapi diperlukan lebih banyak penelitian. Di Martino mengatakan bahwa penting bagi penelitian di masa depan memiliki fenotip sampel dalam yang besar dengan beberapa diagnosis untuk membantu membangun pemahaman yang lebih baik.
"Ini akan membantu dokter saat mereka mengevaluasi seorang anak yang datang dengan kekhawatiran tentang satu atau gangguan lainnya untuk mengetahui apa yang lebih dulu," katanya. "Mencoba untuk membedah aspek apa yang mendorong gangguan ini akan sangat membantu. Periset juga terus melihat nilai dalam pendekatan dimensi terhadap diagnosis klinis, namun ini hanya bagian dari gambar.
"Kami melihat tingkat keparahan, gejala, kontinum, dan tingkat keparahannya," kata Di Martino. "Tapi sulit untuk berasumsi bahwa ini hanya tentang dimensi. RDoC mendorong para peneliti dan dokter untuk berpikir secara diagnostik, dan ini sangat penting. Ini memiliki implikasi untuk pendekatan klinis, dan memiliki implikasi untuk penemuan masa depan. "Sementara peneliti NYU telah menemukan beberapa kemungkinan yang menarik, Di Martino mencatat bahwa penelitian tersebut belum dikonfirmasi, bahwa ada jalur perkembangan umum antara dua gangguan tersebut."Ketika saya berbicara tentang anak-anak dengan ADHD yang memiliki gangguan kualitatif yang serupa dengan yang diamati pada autisme, saya masih berbicara tentang 20 sampai 30 persen anak-anak dengan ADHD," jelasnya. "Penting untuk mengetahui hal ini karena banyak anak dengan ADHD mungkin mengalami kesulitan sosial. Sebenarnya, 70 sampai 80 persen diketahui memiliki kesulitan sosial. Tapi tidak semua kesulitan sosial yang diamati pada anak-anak dengan ADHD secara kualitatif serupa dengan yang diamati pada anak-anak penderita autisme. Tapi itu 20 sampai 30 persen mungkin perlu dikenali, diamati, dan diperlakukan secara berbeda. Kami belum tahu. Tapi usaha seperti ini, dan pertanyaan yang kami ajukan, mudah-mudahan orang lain juga menanyakan pertanyaan itu."
