Diabetes Insipidus | Definisi & Pendidikan Pasien

Apakah diabetes insipidus itu?

Diabetes insipidus (DI) adalah kondisi langka yang terjadi bila ginjal Anda tidak mampu melestarikan air. DI tidak berhubungan dengan diabetes mellitus, yang sering disebut hanya sebagai diabetes. Itu berarti Anda bisa menderita DI tanpa menderita diabetes. Padahal, kondisinya bisa terjadi pada siapa saja.

DI menghasilkan rasa haus yang ekstrem dan sering buang air kecil encer dan tidak berbau. Ada beberapa jenis DI, dan mereka sering bisa diobati dengan sukses. Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang kondisi ini.

advertisementAdvertisement

Gejala

Apa saja gejala diabetes insipidus?

Gejala utama DI adalah rasa haus yang berlebihan, yang dapat menyebabkan keinginan air yang tidak terkendali, dan volume urine yang berlebihan. Orang dewasa yang sehat biasanya buang air kecil kurang dari 3 liter air kencing sehari. Orang dengan DI dapat menghilangkan hingga 16 liter air kencing sehari.

Anda mungkin perlu bangun pada malam hari untuk sering buang air kecil, atau Anda mungkin mengalami pembasah tidur.

Gejala yang mungkin terjadi pada anak kecil dan bayi meliputi:

• rambut rontok dan mudah tersinggung
• popok yang tidak biasa atau pengelupasan, atau keluaran urine yang berlebihan
• haus yang berlebihan
• dehidrasi
• demam tinggi
• Kulit kering
• pertumbuhan tertunda

Orang dewasa dapat mengalami beberapa gejala di atas, ditambah kebingungan, pusing, atau kelesuan. DI juga bisa menyebabkan dehidrasi berat, yang bisa menyebabkan kejang, kerusakan otak, bahkan kematian jika tidak diobati.

Anda harus segera menghubungi dokter jika Anda atau anak Anda mengalami gejala ini.

Penyebab

Aturan cairan normal

Untuk memahami diabetes insipidus, ada baiknya untuk memahami bagaimana tubuh Anda biasanya menggunakan dan mengatur cairan.

Cairan membentuk sebanyak 60 persen massa tubuh Anda secara keseluruhan. Mempertahankan jumlah cairan yang tepat di tubuh Anda adalah kunci kesehatan Anda secara keseluruhan. Mengkonsumsi air dan makanan sepanjang hari membantu memberikan cairan ke tubuh Anda. Kencing, bernafas, dan berkeringat membantu menghilangkan cairan dari tubuh Anda.

Tubuh Anda menggunakan sistem organ dan sinyal hormon untuk mengatur cairan tubuh. Ginjal memainkan peran penting dalam pengaturan cairan ini dengan mengeluarkan cairan ekstra dari aliran darah Anda. Kandung kemih menyimpan sisa cairan ini sampai Anda buang air kecil. Tubuh Anda mengatur kadar cairan dengan mengurangi sedikit air kencing bila Anda perlu mengganti cairan yang hilang berkeringat, atau dengan membuat lebih banyak air kencing bila ada terlalu banyak cairan di tubuh Anda.

Otak Anda mengatur proses ini dalam beberapa cara. Hipotalamus, bagian otak, mengatur rasa haus dan kebutuhan untuk minum air. Otak juga menghasilkan hormon antidiuretik (ADH), yang juga disebut vasopressin, yang disimpan di kelenjar pituitari setelah diproduksi.

Bila tubuh Anda perlu mempertahankan air, kelenjar pituitari akan melepaskan vasopressin ke dalam aliran darah. Bila Anda perlu menyingkirkan air, hormon tersebut dilepaskan dalam jumlah yang lebih sedikit atau tidak dilepaskan sama sekali, dan Anda akan segera buang air kecil.

Bila ada bagian dari sistem peraturan ini yang rusak, hal itu dapat menyebabkan diabetes insipidus.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Jenis

Empat jenis diabetes insipidus

Ada empat jenis DI:

Diabetes insipidus sentral

Ini adalah bentuk yang paling umum dari DI dan disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari atau hipotalamus. Kerusakan ini berarti ADH tidak dapat diproduksi, disimpan, atau dilepaskan secara normal. Tanpa ADH, sejumlah besar cairan dilepaskan ke dalam urin.

Tipe DI ini sering merupakan hasil dari:

• trauma kepala
• penyakit yang menyebabkan pembengkakan otak
• operasi
• tumor
• kehilangan pasokan darah ke kelenjar pituitari
• genetika langka kondisi

Diabetes insipidus nefrogenik

Cacat genetik tertentu dapat merusak ginjal, sehingga tidak dapat merespons ADH.

Diabetes insipidus nefrogenik juga dapat disebabkan oleh:

• obat-obatan, seperti lithium atau tetrasiklin
• kadar kalsium tinggi di dalam tubuh
• kadar kalium rendah di dalam tubuh
• penyakit ginjal kronis
• Penyumbatan saluran kemih

Dipsogenic diabetes insipidus

Bentuk penyakit ini disebabkan oleh disfungsi mekanisme haus pada hipotalamus. Itu bisa menyebabkan Anda merasa sangat haus dan minum terlalu banyak cairan. Hal yang sama yang menyebabkan DI sentral dapat menyebabkan diabetes insipidus dipsogenik, dan juga dikaitkan dengan penyakit jiwa dan obat lain.

Gestational diabetes insipidus

Tipe DI ini hanya terjadi selama kehamilan ketika enzim yang dibuat oleh plasenta menghancurkan ADH seorang ibu. Mungkin juga disebabkan oleh peningkatan kadar zat kimia seperti hormon yang membuat ginjal kurang sensitif terhadap ADH. Plasenta memainkan peran penting dalam pertukaran nutrisi dan produk limbah antara janin dan ibu. Kondisi ini harus diatasi setelah kehamilan.

Diagnosis

Bagaimana diabetes insipidus didiagnosis?

Dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang gejala Anda dan menentukan tes mana yang diperlukan. Dokter Anda mungkin menggunakan beberapa tes untuk diagnosis, yang meliputi:

Urinalisis

Dokter Anda akan mengambil sampel urin Anda untuk menguji garam dan konsentrasi limbah lainnya. Jika Anda memiliki DI, urinalisis Anda akan memiliki konsentrasi air yang tinggi dan konsentrasi limbah yang rendah.

Uji kekurangan air

Anda akan diminta untuk berhenti minum air putih selama jangka waktu tertentu sebelum tes. Anda kemudian akan memberikan sampel darah dan urin dan dokter Anda akan mengukur perubahan pada:

• kadar natrium dan osmolalitas darah
• berat badan
• keluaran urin
• komposisi urin
• tingkat darah ADH

Tes dilakukan dengan pengawasan yang ketat, dan mungkin memerlukan rawat inap pada orang-orang tertentu untuk memastikan hal itu dilakukan dengan aman.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Tes ini menggunakan mesin yang akan mengambil gambar jaringan otak Anda dengan menggunakan magnet dan gelombang radio. Dokter Anda kemudian akan melihat gambar-gambar ini untuk melihat apakah ada kerusakan pada jaringan otak yang menyebabkan gejala Anda.

Dokter Anda juga akan melihat secara dekat gambar hipotalamus atau kelenjar pituitari Anda untuk kerusakan atau kelainan apapun.

Pemeriksaan genetika

Pemeriksaan ini dapat dilakukan untuk mencari bentuk DI yang diwariskan berdasarkan riwayat keluarga Anda.

AdvertisementAdvertisement

Pengobatan

Bagaimana diabetes insipidus diobati?

Pengobatan akan tergantung pada jenis DI yang didiagnosis dan tingkat keparahan kondisi Anda. Dalam kasus DI yang ringan, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mengatur asupan air Anda sampai jumlah tertentu per hari.

Pengobatan Hormon

Bentuk pengobatan yang paling umum untuk semua tipe DI adalah desmopressin (DDAVP). Ini adalah hormon buatan yang bisa diminum dengan pil, semprotan hidung, atau suntikan. Ini adalah bentuk sintetis hormon vasopresin. Sambil minum obat ini, penting untuk mengatur asupan air dan minum hanya saat Anda haus.

Desmopressin digunakan untuk mengobati DI pusat dan mungkin diresepkan untuk kehamilan gestasional.

Obat dan pengobatan

Pada DI nephrogenic, mengobati penyebabnya bisa menyembuhkan masalah. Pengobatan lainnya termasuk mengkonsumsi desmopresin dosis tinggi, bersama dengan obat lain seperti diuretik, baik sendiri atau dengan aspirin atau ibuprofen, atau jenis kelas pengobatan lainnya seperti indometasin (TIVORBEX). Saat minum obat ini, penting untuk minum air hanya saat Anda haus.

Jika kondisinya disebabkan oleh obat yang Anda minum, dokter Anda akan bekerja dengan Anda untuk mengganti atau berhenti minum obat ini. Tapi jangan berhenti minum obat apapun tanpa berbicara dengan dokter terlebih dahulu.

Mengobati kondisi yang mendasari

Jika DI Anda disebabkan oleh kondisi lain seperti tumor atau masalah dengan kelenjar pituitary, dokter Anda akan merawat kondisi itu terlebih dahulu dan kemudian menentukan apakah DI masih perlu diobati.

Tidak ada perawatan khusus untuk DI dipsogenik, namun mengobati gejala atau penyakit jiwa primer dapat mengurangi gejala.

Perubahan gaya hidup dan perubahan pola makan

Modifikasi gaya hidup penting dalam pengobatan DI. Yang terpenting adalah mencegah dehidrasi. Anda bisa melakukan ini dengan membawa air ke manapun Anda pergi atau menawarkan air setiap beberapa jam kepada anak Anda jika mereka memiliki DI. Dokter Anda akan membantu Anda menentukan berapa banyak cairan yang harus Anda minum setiap hari.

Bawa kartu peringatan medis di dompet Anda atau kenakan gelang medis sehingga orang lain tahu tentang DI Anda jika terjadi keadaan darurat. Dehidrasi bisa terjadi dengan cepat, sehingga orang di sekitar Anda harus tahu kondisi Anda. Prospek Outlook

Outlook

Pandangan bergantung pada penyebab DI. Bila dirawat dengan benar, kondisi ini biasanya tidak menyebabkan komplikasi parah atau jangka panjang.