Heroin di Pinggiran Kota: Epidemi Amerika

"Ini, mau biru? "Bagaimana mungkin satu pil kecil, yang secara hukum diresepkan untuk jutaan orang, menjadi cara yang berbahaya untuk bersenang-senang?

IklanAdvertisement

Mike Duggan mengingat kata-kata itu. Dia berkata ya pada "biru," sebuah oksikodon 30 miligram. Ini mengirimnya ke lereng licin yang menyebabkan jatuh yang memar. Kurang dari tiga tahun kemudian, dia menembak heroin ke pembuluh darahnya setiap hari.

Duggan mengatakan kepada Healthline bahwa kecanduannya dimulai dengan resep Percocet setelah mengalami cedera hoki di sekolah menengah atas. Seorang atlet populer di Arlington, Massachusetts, pinggiran kota Boston, dia suka minum dan bersenang-senang di akhir pekan.

Iklan

Tapi Percocet memikatnya dengan rasa tidak enak yang pada mulanya dia mengerti. Tak lama kemudian, dia kuliah, dan sepertinya semua orang sedang meminum pil biru itu untuk bersenang-senang. Sebelum dia mengetahuinya, dia tidak bisa mendapatkan cukup oksikodon, obat pilihan untuk pecandu penghilang rasa sakit menurut penelitian yang diterbitkan dalam jurnal

Pain.

Heroin lebih murah dan mudah didapat. Pecandu lainnya semuanya "menjualnya ke teman mereka untuk menjaga kebiasaan mereka sendiri, yang menjualnya ke teman mereka, dan seterusnya, dan seterusnya," kata Duggan kepada Healthline.

AdvertisementAdvertisement

Read More: Cerita Kecanduan Heroin »

Tingkat Penggunaan Heroin yang Tidak Dapat Diterima

Penggunaan Heroin di antara orang dewasa muda berusia 18 sampai 25 tahun telah meroket dalam beberapa tahun terakhir. Pada tahun 2012, 156.000 orang mencoba heroin untuk pertama kalinya, menurut National Institute on Drug Abuse. Badan ini menyebut statistik itu "tidak dapat diterima tinggi. "Sudah hampir dua kali lipat sejak 2006.

Heroin bukan lagi obat yang digunakan terutama oleh orang miskin di kota-kota dalam. Sekarang harganya murah untuk kaum muda muda dan putih. Banyak dari mereka menjadi kecanduan saat merampok lemari obat orang tua mereka di SMA dan menjual pil di sekolah.

Jody * adalah ibu dari San Fernando Valley, California, pria bernama Alex, yang telah sadar selama hampir tiga bulan. Jody termasuk dalam kelompok yang disebut BILY, atau Because I Love You. Jaringan orang tua saling mendukung satu sama lain karena anak-anak mereka bergelut dengan kecanduan heroin dan masalah lainnya.

AdvertisementAdvertisement

Banyak orang tua tidak tahu bahwa anak-anak mereka menyalahgunakan heroin. Mereka sering mulai dengan mendengus atau merokok, jadi tidak ada bekas jarum suntik.

"Sudah lama kepalaku dikuburkan di pasir, dan aku tahu itu," kata Jody kepada Healthline. Dia mengatakan bahwa administrator sekolah menengah atas di pinggiran kota Los Angeles sendiri sedang menolak masalah penyalahgunaan opiat di sekolah mereka.Ini disikat di bawah karpet, katanya. Tidak ada yang mau membicarakannya.

Naloxone Membawa Pengguna Kembali dari Mati

Dr. Leonard Paulozzi, seorang ahli epidemiologi medis di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit U., mengatakan kepada Healthline bahwa semakin muda orang meninggal karena overdosis heroin.

Iklan

Dia mengatakan sebagian besar upaya CDC telah difokuskan pada masalah kecanduan obat penghilang rasa sakit resep. "Heroin adalah anak dari epidemi asli itu," katanya.

Antara tahun 2006 dan 2010, kematian akibat keracunan heroin meningkat sebesar 45 persen. Awal tahun ini, U. S. Jaksa Agung Eric Holder, yang dipersenjatai dengan statistik tersebut, mendesak aparat penegak hukum secara nasional untuk melatih dan melengkapi kekuatan mereka untuk menggunakan naloksi obat pembalikan overdosis. Selama overdosis akut, nalokson dengan cepat menghalangi reseptor opioid di otak, membuang pengguna ke dalam penarikan instan. Nalokon biasanya diberikan secara intravena di ruang gawat darurat, namun versi penyemprotan hidung dari obat penawar overdosis juga diberikan kepada kelompok masyarakat yang bekerja dengan pecandu di seluruh negeri.

AdvertisementAdvertisement

Read More: Memerangi 'Epidemi' Overdosis Painkiller »

Naloxone biasanya diberikan secara intravena di ruang gawat darurat,. Paulozzi ingin melihat semprotan semacam itu tersedia untuk umum dan bagi perusahaan asuransi untuk menutupinya. Penelitian yang dipublikasikan di jurnal medis BMJ menunjukkan bahwa semprotan naloxone ditambah dengan overdosis secara signifikan mengurangi tingkat kematian overdosis.

Versi auto-injector naloxone yang disebut Evzio baru-baru ini beredar di pasaran, namun harganya mahal, kata Paulozzi. Ada juga kekurangan nalokson di U. S.

Iklan

Mendapatkan Bantuan dan, Mungkin, Jalan Keluar

Anak laki-laki Jody, Alex * menemukan bantuan di Pusat Perawatan Inspire Malibu. Setelah beberapa usaha gagal sebelumnya untuk mendapatkan mabuk, ia hampir mencapai 90 hari tanpa menggunakan obat atau alkohol.

Read More: 'Oxy,' Heroin abad ke-20, Under Scrutiny »Alex9 telah dibantu oleh jenis obat lain, Suboxone, obat kontroversial yang digunakan untuk mengobati pecandu heroin. Dr. A. R. Mohammad adalah salah satu dokter pertama di California yang meresepkan obat ini, kombinasi buprenorfin, antagonis opioid parsial, dan nalokson, antagonis opioid.

Antara tahun 2002 dan 2011, jumlah dokter yang meresepkan buprenorfin di Utah meningkat 67 kali lipat, menjadi 1, 088. Jumlah pasien yang memenuhi resep tersebut meningkat 444 kali lipat, dari 22 pada tahun 2002 menjadi 9, 763 pada tahun 2011, menurut ke CDC

Obat tersebut mengobati kecanduan dengan bekerja pada reseptor kenikmatan yang sama di otak yang dirangsang oleh oxycodone atau heroin. Namun, obat tersebut lebih aman dan umumnya tidak menimbulkan jenis perilaku yang mengganggu kehidupan seseorang dan membuat mereka tidak dapat bekerja.

"Ada kesalahpahaman yang mendalam di masyarakat tentang penggunaan narkoba. Ketergantungan adalah penyakit jiwa kronis. Ini adalah penyakit yang mematikan dan Anda bisa mati karenanya. "- Dr. A. R. Mohammad

Buprenorfin, nama merek Subutex, dapat memenuhi hasrat yang terjadi saat pasien berhenti menyalahgunakan obat-obatan terlarang.Tapi itu berpotensi disalahgunakan sendiri. Pasien memotongnya, mendengus, dan menyuntikkannya. Sekarang hadir dalam sebuah film yang bisa ditempatkan di bawah lidah, namun mengurangi potensi penyalahgunaan, kata Mohammad.

Jika Suboxone disuntikkan, akan menyebabkan gejala penarikan yang tidak nyaman yang tidak terjadi bila dikonsumsi dalam bentuk oral.

Obat oral baru lebih baik daripada pengobatan yang lebih tua, seperti metadon, kata Mohammad, yang kurang efektif dan berpotensi menyebabkan pelecehan. Pilihan perawatan lain yang lebih disukai adalah Vivitrol, bentuk naltrexone suntik, antagonis opioid lainnya.

Suboxone: Obat yang Lebih Baik untuk Ditunda?

Kritik terhadap Suboxone berpendapat bahwa seseorang yang menganggapnya tidak benar-benar sadar. Tapi Mohammad, pasiennya, dan orang yang mereka cintai mengatakan bahwa hal itu akan menyelamatkan nyawa.

Bergantung pada durasi pelecehan opioid, kerusakan otak bisa permanen. Mohammad tidak merahasiakan fakta bahwa dia memiliki pasien yang telah berada di Suboxone selama 11 tahun, namun dia mengatakan tidak ada cara lain agar mereka tetap bersih.

Read More: ACA dan Mengakses Pengobatan Pelepasan Zat »

" Ada kesalahpahaman yang mendalam di masyarakat tentang penggunaan narkoba, "Mohammad mengatakan kepada Healthline. "Kecanduan adalah penyakit jiwa kronis. Ini adalah penyakit yang mematikan dan Anda bisa mati karenanya. "

Pasien menjadi tergantung pada Suboxone, katanya. "Tapi perbedaan antara heroin dan Suboxone adalah bahwa pada heroin, hidup Anda benar-benar kacau," katanya. "Dengan Suboxone, Anda bisa memiliki kualitas hidup. Yang penting adalah kualitas hidup yang baik. "Mohammad mengatakan bahwa pasien kembali bekerja, terlibat lagi dengan keluarga mereka, dan tidak lagi memenuhi kriteria kecanduan seperti yang didefinisikan oleh Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental.

Secara fisik tidak mungkin seorang pecandu mendapatkan kadar tinggi pada Suboxone karena formulasi kimianya, kata Mohammad. Dan penelitian seperti ini yang muncul dalam Journal of Substance Abuse Treatment pada tahun 2010 menunjukkan bahwa orang jarang menyalahgunakannya.

Paulozzi menyebut Suboxone "sebuah intervensi yang terbukti berhasil. Bagian yang sulit membuatnya tersedia untuk semua orang dan meyakinkan orang untuk masuk ke sebuah program, "katanya." Kebanyakan orang yang memiliki masalah tidak berpikir mereka perlu mendapatkan pertolongan. "

Upaya sedang dilakukan di tingkat federal dan tingkat negara bagian untuk memperbaiki akses ke Suboxone. Aturan pemberian resep dokter dan cakupan asuransi obat berbeda oleh negara.

Suboxone memiliki banyak penentang, kebanyakan pendukung program pantangan 12-langkah pandai alkoholik alfabet, kata Mohammad. > Duggan mengatakan bahwa Suboxone tidak bekerja untuknya, meskipun dia mengakui bahwa hal itu membantu beberapa orang. Dia mengatakan bahwa Wicked Sober tidak memalingkan orang-orang yang berada di atasnya.

Solusi abadi untuk kecanduan adalah "mengembangkan persekutuan dan keluar dari hubungan seseorang. "kata Duggan," Cara terbaik adalah dengan membantu orang lain. "

Dia bilang Suboxone memiliki nilai jalan yang pasti, dan beberapa menjualnya untuk mendapatkan obat pilihan mereka.

Read More: Kecanduan Marijuana Rare, tapi Sangat Nyata »

Tingginya Resiko HIV dan Hepati tis C

Overdosis bukan satu-satunya bahaya heroin muda pecandu wajah.Isu muda, orang dewasa kulit putih di pinggiran kota yang menyuntikkan heroin telah dimasukkan ke dalam sorotan karena banyak dari mereka sekarang tertular hepatitis C.

Wabah besar telah terjadi di daerah pinggiran kota Boston, Wisconsin, Florida, Pennsylvania, dan New York. Sebuah laporan yang dikeluarkan tahun lalu oleh Kantor Kebijakan HIV / AIDS dan Infectious Disease mengkonfirmasikan "Meningkatnya tingkat infeksi hepatitis C di kalangan injector muda, baik pria maupun wanita, terutama kulit putih, ditemukan di daerah pinggiran kota dan pedesaan, yang memulai penggunaan opioid sebelum beralih ke suntikan heroin "

Lebih dari setengah dari 17.000 infeksi hepatitis C baru di U. S. pada tahun 2010 adalah pengguna narkoba suntikan, menurut National Institute of Drug Abuse.

Tetapi risiko tertular IMS juga terjadi selain penggunaan suntikan. Penelitian yang dipublikasikan bulan lalu di Journal of Substance Abuse and Treatment menunjukkan bahwa orang dewasa muda (lebih cenderung berkulit putih dan kelas menengah) membahayakan HIV juga melalui hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan kasual, seringkali dengan imbalan obat-obatan terlarang.

Alex mengatakan bahwa dia benar-benar menurunkan standarnya secara seksual saat mengambil heroin. "Itu sangat buruk," katanya. "Standar saya pada wanita langsung keluar dari jendela. "

Seperti untuk berbagi jarum suntik, dia mengatakan bahwa dia hanya melakukannya sekali, selama usaha yang gagal di rehab. "Itu adalah jenis kesepakatan terakhir," katanya.

Hepatitis C dan Boom Bayi: Yang Harus Anda Ketahui »

Mendapatkan Pengobatan Dimana Dibutuhkan - Cepat

Pecandu tidak bisa bersih tanpa bantuan yang signifikan.

"Untuk mengharapkan seseorang yang memiliki penyakit otak untuk mengelola kehidupan mereka sendiri dan melakukannya sendiri adalah harapan yang tidak realistis," kata Duggan.

Pekerjaan Duggan di Wicked Sober melibatkan mengaitkan pecandu atau orang yang mereka cintai dengan sumber daya secepat mungkin. Dia tidak mengoperasikan pusat perawatan. Sebagai gantinya, dia menjalin jaringan dengan direktori sumber yang luas untuk melacak seseorang dengan cepat dalam perawatan.

"Bagian yang sulit adalah membuat [obat-obatan] tersedia untuk semua orang dan meyakinkan orang untuk masuk ke sebuah program." Kebanyakan orang yang memiliki masalah tidak berpikir mereka perlu mendapat pertolongan. "- Dr. Leonard Paulozzi

Anda harus menyerang saat setrika panas, katanya, dan Anda harus memastikan bahwa ada sistem pendukung berpakaian besi saat orang tersebut dilepaskan.

Masalah lain muncul saat orang tua atau teman mencoba mendapatkan bantuan untuk pecandu dan mengulurkan tangan. Biasanya, seorang profesional pengobatan mengatakan bahwa mereka harus berbicara langsung dengan pasien jika mereka dewasa.

"Jika seseorang berkata, 'Saya memang membutuhkan pertolongan dan saya siap sekarang juga,' kepada orang yang dicintai, butuh satu atau dua hari untuk mencari pertolongan," kata Duggan.

Dia ingat memanggil beberapa kali untuk meminta bantuan saat dia pecandu, tapi diberitahu ada daftar tunggu atau untuk dihubungi keesokan harinya. "Solusi saya adalah untuk mendapatkan tinggi," katanya.

Read More: Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Kecanduan »

*

Nama belakang dirahasiakan untuk melindungi privasi sumber

Foto oleh Tony Bueno.