Bagaimana cara membuat orang benar-benar menggunakan obat pencegahan HIV?

Sulit membuat pasien mengambil obat jangka panjang seperti yang diarahkan, bahkan jika itu bisa mencegah penyakit mematikan seperti AIDS.

Itulah salah satu kesimpulan yang peneliti hadapi mengikuti uji klinis yang besar di kalangan wanita Afrika. Uji coba ini seharusnya menentukan apakah tablet atau gel yang ditentukan dapat digunakan untuk mencegah HIV.

AdvertisementAdvertisement

Sebaliknya, penelitian tersebut mengungkapkan bahwa lebih dari 5.000 wanita yang mengambil bagian tidak menggunakan obat tersebut, walaupun mereka melaporkannya melakukannya.

Tiga bulan setelah penelitian, tes darah menunjukkan sebagian besar peserta tidak menggunakan produk yang ditugaskan baik dari tablet tenofovir (Viread) atau Truvada atau gel tenofovir vagina.

Iklan

Hasil keseluruhan menunjukkan bahwa kedua intervensi tersebut tidak efektif. Namun, di antara wanita dalam kelompok gel yang tes darahnya menunjukkan bahwa mereka menggunakan gel, risiko HIV tampaknya berkurang secara signifikan, para penulis menyimpulkan.

Bagi beberapa orang, studi VOICE mungkin tampak seperti kemunduran yang mengecewakan untuk pencegahan HIV. Sudah ada kekhawatiran tentang kepatuhan yang tidak konsisten terhadap rejimen oral Truvada yang disetujui FDA untuk profilaksis pra-paparan (PrPP).

AdvertisementAdvertisement

Belum tentu, katakanlah HIV dan dokter penyakit menular.

Dr. Amesh Adalja dari Pusat Kesehatan untuk Jaminan Kesehatan Universitas Pittsburgh mengatakan kepada Healthline, penting untuk diingat bahwa walaupun penelitian dilakukan di antara kelompok populasi, obat tersebut diresepkan untuk individu.

Jika seseorang meminta PrPPP dan patuh, dia akan diuntungkan. Dr. Amesh Adalja, Pusat Kesehatan Universitas Pittsburgh

"Meskipun kegagalan ujicoba PrPP VOICE baru-baru ini menunjukkan manfaat, ekstrapolasi hasil tersebut ke semua konteks dan untuk semua individu tidak diperlukan," kata Adalja. "Jika seseorang meminta PrPPP dan patuh, dia akan diuntungkan. "

Dalam kasus penelitian di Afrika, itu adalah stigma - bukan sains - yang menyebabkannya gagal, kata dokter.

Dalam sebuah editorial yang menyertai penelitian Dr. Michael Saag menjelaskan bahwa para penulis kemudian mengetahui bahwa wanita tersebut tidak minum obat mereka karena mereka tidak ingin orang berpikir bahwa mereka terinfeksi HIV. Mereka juga takut obat itu begitu kuat sehingga bisa berbahaya bagi mereka yang tidak terinfeksi virus tersebut. Dalam editorialnya, Saag menyimpulkan: "Masih banyak pekerjaan yang dibutuhkan, tidak begitu banyak dalam dunia memahami dasar biologis profilaksis pra-paparan sebagai pengobatan pencegahan, melainkan bidang pemahaman hambatan perilaku di pengaturan stigma sosial yang kuat."

Read More: Stomping Out Stigma Dengan Kampanye 'You've Got This' Healthline»

Terlalu dini untuk menyerah pada PrPP

Seseorang tidak dapat dipaksa untuk melindungi diri mereka terhadap HIV dan PMS lainnya.. Tapi Dr. Susan Cu-Uvin seorang profesor ginekologi di Universitas Brown, mengatakan kepada Healthline kemungkinan kepatuhan lebih baik bila orang memiliki berbagai metode pencegahan untuk dipilih.

Iklan

"Orang menginginkan satu peluru ajaib. Itulah masalahnya, "kata Cu-Uvin. "Apa yang berhasil di Afrika Selatan tidak akan berhasil di Boston. Apa yang bekerja di New York tidak akan bekerja di Pantai Gading. Kita semua menginginkan 'satu ukuran cocok untuk semua' saat kita perlu melakukan pekerjaan rumah kita. "

Orang menginginkan satu peluru ajaib. Itulah masalahnya. Dr. Susan Cu-Uvin, Universitas Brown

Studi VOICE berharga $ 94 juta, menurut sebuah cerita yang diterbitkan di The New York Times. Itu didanai oleh National Institutes of Health (NIH).

AdvertisementAdvertisement

"Kami menghabiskan banyak uang untuk ilmu pengetahuan, tapi saya tidak tahu bahwa kami menghabiskan jumlah waktu dan uang yang sama untuk memahami wanita dan pemikiran mereka ini," kata Cu-Uvin. "… pahami wanita-wanita ini dan tanyakan apa yang mereka inginkan, apa yang tidak mereka sukai, dan mengapa mereka akan termotivasi untuk menggunakan gel dan tablet. "

Dr. Philip Chan, juga seorang profesor di Brown University, menangani PrPP di klinik di Providence, Rhode Island dan Jackson, Mississippi. Dia mengatakan banyak orang masih belum tahu tentang PrEP tapi "kata itu keluar dan mulai meningkat secara eksponensial. Orang-orang datang kepada saya sekarang dan berkata 'Saya mendengar tentang ini di berita. '"

Read More: 5 Fakta yang Menyenangkan dari Konferensi CROI tahun 2014 »

Iklan

Cu-Uvin sependapat. "Ini akan memakan waktu dan tidak ada yang mau mempercayainya. "

Spesialis pencegahan HIV lainnya telah menggemakan sentimen ini, mencatat bahwa butuh waktu lama bagi orang Amerika untuk merangkul pil KB.

IklanIklan

Mengatasi Masalah Kepatuhan

Mungkin karya ilmiah yang paling menjanjikan saat ini sedang dilakukan oleh Dr. David Ho dari Aaron Diamond AIDS Research Center.

Ho telah melihat hasil yang menjanjikan dengan menggunakan suntikan tahan lama pada monyet kera. Dia mengatakan tembakan yang diberikan sekali setiap tiga bulan sekali untuk perlindungan terhadap HIV dapat memperbaiki pencegahan HIV dengan pesat.

pada titik tertentu kita akan menyadari bahwa PrPP bisa menjadi alternatif untuk kondom. Dr. Philip Chan, Universitas Brown

"Masalah kepatuhan adalah sesuatu yang mungkin menjadi kurang perhatian karena pendekatan antiretroviral yang lebih lama dikembangkan," kata Adalja.

Cu-Uvin mengatakan akan meluangkan waktu untuk menghasilkan tindakan pencegahan yang sesuai untuk semua orang.

"Di suatu tempat di sepanjang garis kita semua melakukannya dengan benar sedikit demi sedikit. Semua orang mempelajari setiap bagiannya, "katanya.

Chan setuju

"Bidang pencegahan HIV masih berkembang dan terus berlanjut. Saya pikir pada suatu saat kita akan menyadari bahwa PrPP bisa menjadi alternatif yang layak untuk kondom, "katanya.

Read More: Uji HIV dan sifilis dengan dongle SmartPhone »