Biaya rumah sakit: Berapa Biaya?

Jika bukan karena Medicaid, orang tua dari anak berusia 3 tahun yang lahir dengan kelainan langka akan berutang lebih dari $ 200.000 untuk masa tinggal satu minggu anak mereka di rumah sakit tersebut..

Bulan lalu ibu anak tersebut, Alison Chandra, memasang gambar tagihan rumah sakit di Twitter. Dia menindaklanjuti dengan ringkasan rinciannya.

Iklan Iklan

"Saya akan menghemat beberapa perhitungan; Tanpa asuransi, kami berhutang $ 231, 115 selama 10 jam di OR, 1 minggu di CICU, dan 1 minggu di lantai jantung, "tulisnya.

Iklan

Sekarang, biaya pengobatan keluarga diasuransikan dengan suaminya melalui pekerjaan barunya.

Iklan Tinggal

Rumah sakit mahal tetap

Dengan masalah kesehatan yang rumit yang memerlukan perawatan di rumah sakit intensif, tagihan medis dapat bertambah dengan cepat.

Di Amerika Serikat, septikemia (keracunan darah) menyumbang $ 23 miliar untuk biaya rawat inap di tahun 2013, menurut sebuah laporan dari Badan Penelitian dan Mutu Kesehatan. Ini mewakili 6 persen dari semua biaya rawat inap di rumah sakit untuk tahun itu.

Namun, ketika melihat biaya rata-rata per rumah sakit, gangguan katup jantung menduduki puncak daftar di $ 41, 878.

Serangan jantung dan komplikasi dari alat medis, kantung implan atau jaringan datang rata-rata sekitar $ 20, 000 per menginap Septicemia sekitar $ 18.000 per masa inap.

AdvertisingAdvertisement

Orang dengan asuransi kesehatan mungkin tidak perlu membayar biaya penuh, meskipun mereka melihat biaya rumah sakit untuk tagihan medis mereka.

Namun, penelitian tahun lalu dari University of Michigan menemukan bahwa untuk orang-orang dengan asuransi kesehatan swasta, biaya di luar saku untuk tinggal di rumah sakit adalah lebih dari $ 1.000 pada tahun 2013. Ini adalah kenaikan 37 persen dari tahun 2009.

Kenaikan ini terutama disebabkan oleh kenaikan deductible, atau berapa biaya pengobatan seseorang yang harus dibayar sebelum sebagian besar layanan dilindungi oleh rencana asuransi mereka.

Iklan

Orang juga membayar persentase yang lebih besar dari biaya pengobatan mereka setelah mereka memenuhi deductible mereka, sebuah proses yang dikenal sebagai coinsurance.

Sebuah studi tahun 2015 oleh Kaiser Family Foundation juga menemukan bahwa premi asuransi naik 4 persen sepanjang tahun lalu. Orang dengan rencana yang menyertakan asuransi coinsurance membayar sekitar 18 persen dari biaya perawatan primer dan kunjungan perawatan khusus.

IklanAdvertisement

Tagihan medis menyebabkan kebangkrutan

Ketika orang kehilangan asuransi, mereka berisiko dibanting dengan tagihan medis.

Hal ini bisa terjadi bila seseorang meninggalkan pekerjaan karena sakit, atau alasan lain seperti harus merawat anak atau pasangan yang sakit.

Sebuah studi tahun 2009 yang diterbitkan di The American Journal of Medicine menemukan bahwa hampir dua pertiga kebangkrutan di Amerika Serikat memiliki penyebab medis.

Iklan

Sekitar 78 persen orang memiliki asuransi pada awal penyakitnya. Pada saat kebangkrutan, bagian dari orang-orang dengan asuransi swasta telah jatuh, sementara orang-orang dengan Medicare atau Medicaid telah meningkat.

Rata-rata, keluarga yang tidak diasuransikan bangkrut karena biaya pengobatan berutang hampir $ 27.000, sedangkan mereka yang memiliki asuransi swasta berutang lebih dari $ 17.000.

Iklan Keluarga

Keluarga yang memulai dengan pertanggungan pribadi, namun kehilangannya karena waktu kebangkrutan, berakhir dengan rata-rata sekitar $ 22.000.

Tagihan rumah sakit adalah biaya out-of-pocket terbesar untuk orang-orang yang mengajukan kebangkrutan medis, diikuti oleh obat resep, tagihan dokter, dan premi asuransi.

Di hampir 40 persen keluarga, seseorang telah kehilangan atau berhenti bekerja karena sakitnya. Pada seperempat, anggota keluarga dipecat sebagai akibat dari penyakit tersebut.

Dalam beberapa tahun terakhir, ada tanda-tanda bahwa Affordable Care Act (ACA) telah mengurangi beberapa beban kebangkrutan medis.

Sebuah studi awal tahun ini oleh Consumer Reports menemukan bahwa pengajuan kebangkrutan di Amerika Serikat turun 50 persen menjadi 770, 846 antara tahun 2010 dan 2016 - periode dimana ACA telah berlaku.

Para ahli menunjukkan bahwa membaiknya ekonomi dan perubahan undang-undang kebangkrutan pada tahun 2005 turut menyebabkan penurunan ini. Namun cakupan layanan kesehatan yang diperluas sebagai hasil ACA juga memiliki peran utama.

Crowdfunding untuk membayar tagihan

Penyakit adalah kemiringan keuangan yang licin, terutama bila cakupan asuransi kesehatan Anda bergantung pada Anda - atau anggota keluarga Anda yang lain - untuk terus bekerja selama masa sakit.

Menurut survei tahun 2015 oleh Robert Wood Johnson Foundation, lebih dari seperempat orang dewasa Amerika mengatakan bahwa mereka memiliki masalah keuangan utama sebagai akibat biaya kesehatan.

Itulah mengapa beberapa orang beralih ke situs crowdfunding untuk mengumpulkan uang guna membayar biaya pengobatan mereka.

Crowdfunding melibatkan pencarian sumbangan dari keluarga, teman, dan orang lain melalui kampanye online. Orang menggunakan situs web crowdfunding untuk mengumpulkan uang untuk proyek kreatif, bisnis baru, dan sekarang biaya perawatan kesehatan.

Analisis 2015 oleh NerdWallet menemukan bahwa 41 persen kampanye crowdfunding di empat lokasi adalah untuk biaya medis.

Pada situs crowdfunding GiveForward, 70 persen kampanye medis ditujukan untuk orang yang baru saja didiagnosis menderita kanker.

Biaya pengobatan di luar saku sebagian besar permintaan crowdfunding, namun orang juga mencari uang untuk menutupi transportasi, perawatan anak, dan kehilangan upah.

Crowdfunding dapat bekerja untuk beberapa orang, tapi tidak ada obatnya.

Hanya 11 persen dari kampanye yang dianalisis oleh NerdWallet yang memenuhi target pendanaan mereka.

Dalam sebuah studi tahun 2016, yang diterbitkan dalam jurnal Ilmu Sosial & Kedokteran, Universitas Washington Bothell (UWB), para peneliti menemukan tingkat keberhasilan yang sama pada GoFundMe. Rata-rata, 200 kampanye hanya menghasilkan 40 persen dari target pendanaan mereka.

Itu berarti beberapa orang mungkin masih berjuang untuk membayar tagihan medis mereka.

Crowdfunding nampaknya seperti lambang sistem pasar bebas yang disebut-sebut oleh banyak politisi. Namun para peneliti UWB menemukan bahwa crowdfunding medis mungkin hanya merupakan gejala ketidaksetaraan dalam cakupan asuransi kesehatan di Amerika Serikat.

Sekitar 54 persen dari kampanye crowcommunding medis yang mereka lihat berasal dari orang-orang yang tinggal di negara bagian yang tidak memperluas Medicaid sebagai bagian dari ACA. Negara bagian ini hanya menyumbang 39 persen dari populasi negara tersebut.

Para periset juga menyarankan agar orang-orang yang sukses dalam kampanye crowdfunding mungkin bukan yang paling membutuhkan.

Sebaliknya, keberhasilan orang pada crowdfunding mungkin bergantung pada seberapa nyaman mereka dengan "pemasaran sendiri untuk kelangsungan finansial," serta menggunakan situs crowdfunding online dan media sosial.

Para peneliti menulis bahwa ini mungkin "meningkatkan kemungkinan bahwa crowdfunding untuk perawatan kesehatan memperburuk disparitas kesehatan penduduk yang parah. "