Ginjal tiruan Menghilangkan Dialisis

Jika berhasil, karya ilmuwan bisa membantu menghilangkan kebutuhan akan dialisis.

AdvertisementAdvertisement

Transplantasi ginjal untuk pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir (ESRD) memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi.

Sekitar 93 persen ginjal transplantasi masih bekerja setelah satu tahun dan 83 persen berfungsi setelah tiga tahun.

Namun, sementara lebih dari 25.000 ginjal ditransplantasikan setiap tahun, pada awal 2016, lebih dari 100.000 orang berada dalam daftar tunggu transplantasi di Amerika Serikat.

Pasien biasanya menunggu lima sampai 10 tahun agar organ yang sesuai tersedia.

Harapan hidup rata-rata untuk pasien dialisis adalah lima sampai 10 tahun, walaupun beberapa telah hidup selama beberapa dekade. Namun, dialisis - yang menyaring beberapa (tapi tidak semua) racun dari aliran darah yang biasanya dapat dieliminasi oleh ginjal - harus dilakukan setiap hari jika dilakukan di rumah melalui dialisis peritoneal.

Namun, dialisis - yang menyaring beberapa (tapi tidak semua) racun dari aliran darah yang biasanya dapat dieliminasi oleh ginjal - harus dilakukan setiap hari jika dilakukan di rumah melalui dialisis peritoneal.

Ini memerlukan tiga kunjungan ke klinik setiap minggu jika dilakukan melalui hemodialisis.

Roy mengatakan bahwa ginjal bioartificial pada akhirnya dapat digunakan oleh sebagian besar orang sekarang dengan dialisis dan daftar transplantasi ginjal.

AdvertisementAdvertisement

"Ini adalah solusi jangka panjang, dan kasus dimana transplantasi ginjal dibutuhkan, perangkat kami akan menjadi pilihan yang tepat," kata Roy.

Bagaimana perangkat bekerja

Roy memimpin Proyek Ginjal, sebuah prakarsa penelitian nasional yang berpusat pada pengembangan dan pengujian ginjal bioartificial yang ditanam implan dan pembedahan yang melakukan "sebagian besar penyaringan, penyeimbangan, dan fungsi biologis lainnya dari ginjal alami. "

Didukung oleh tekanan darah tubuh sendiri, alat ini tidak memerlukan tabung eksternal atau tether yang terkait dengan ginjal tiruan buatan, seperti yang ditemukan oleh Victor Gura dari Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles.Perangkat itu diuji pada tujuh pasien dialisis di University of Washington Medical Center di Seattle pada tahun 2015.

Ginjal buatan tiruan dua bagian menggabungkan perkembangan terakhir dalam nanoteknologi silikon, yang memungkinkan menghasilkan massal yang dapat diandalkan., kuat, dan kompak membran penyaringan.

Teknologi ini juga memiliki lapisan molekul baru yang melindungi membran silikon dan membuatnya kompatibel dengan darah. Modul hemofilter memproses darah masuk untuk membuat ultrafiltrasi berair yang mengandung toksin terlarut serta gula dan garam, "jelas Roy. "Kedua, bioreaktor sel ginjal memproses ultrafiltrate dan mengirim gula dan garam kembali ke dalam darah. Dalam prosesnya, air juga diserap kembali ke dalam tubuh, berkonsentrasi ultrafiltrate menjadi 'urine', yang akan diarahkan ke kandung kemih untuk ekskresi. "Pasien dengan implan mungkin masih perlu minum suplemen hormonal, karena saat ini mereka melakukan dialisis, kata Roy.

Pengembangan alternatif pengobatan terkini untuk penyakit ginjal adalah "sangat penting, karena hasil kematian dini dan kualitas hidup yang buruk umum terjadi pada populasi dialisis, terutama untuk hemodialisis di pusat," Dr. Joseph Vassalotti, kepala medis perwira untuk Yayasan Ginjal Nasional, mengatakan kepada Healthline.

Langkah-langkah di depan

Proyek Ginjal mengumpulkan dana untuk menyelesaikan studi praklinis terhadap modul perangkat dan untuk membangun prototip skala penuh untuk putaran pertama studi manusia.

Uji klinis awal pada modul individual diharapkan dimulai awal tahun depan.

AdvertisementAdvertisement

Pengujian prototipe kerja dari ginjal bioartificial dijadwalkan untuk tahun 2020.

"Tantangan jangka panjang berpusat di sekitar agar perangkat tidak beroperasi bebas setelah diimplantasi lebih dari beberapa bulan," kata Roy. "Beberapa masalah tidak akan menjadi jelas sampai kita melakukan uji klinis. "Selain $ 6 juta untuk hibah pemerintah, Proyek Ginjal telah menerima banyak sumbangan dari individu-individu yang melanjutkan pekerjaannya untuk membuat ginjal buatan implan.

"Dukungan mereka adalah bukti kebutuhan akut akan sebuah revolusi dalam pengobatan ESRD, dan sumbangan yang telah kami terima sangat berharga dalam memungkinkan penelitian kami berkembang," kata Roy.

Ke depan, ilmuwan mungkin bisa menumbuhkan ginjal tiruan.

Pada tahun 2013, periset yang dipimpin oleh Melissa Little dari University of Queensland Institute for Molecular Bioscience, dapat mengembangkan ginjal primitif dari sel induk manusia.

Pada tahun 2016, para periset dari Salk Institute di California melaporkan bahwa mereka mampu menumbuhkan sel progenitor nefron, yang dapat berdiferensiasi menjadi jaringan ginjal, di lab.

Penelitian semacam itu berlanjut, namun kemampuan untuk menumbuhkan organ pengganti tetap merupakan mimpi yang lebih jauh daripada ginjal buatan implan.