Mengapa Wanita Membayar Lebih untuk Perawatan Kesehatan

Bulan lalu, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS) mengeluarkan "peraturan akhir" yang melarang diskriminasi dalam asuransi kesehatan dan kesehatan, mengklarifikasi kebijakan yang telah ditetapkan dalam Affordable Care Act (ACA).

Jenis kelamin, ras, cacat, usia, dan tempat lahir seharusnya tidak mempengaruhi biaya dan kualitas perawatan yang diterima seseorang dari penyedia yang menerima dana federal, peraturan terakhir berlaku.

Bagi wanita, bagaimanapun, perubahannya bisa berdampak besar.

Read More: Hari Perempuan Internasional Menyoroti Ketidaksetaraan di Bidang Medis »

advertisement

Rating Gender

Sebelum ACA, wanita yang membeli asuransi di pasar individual secara rutin dikenai biaya hingga 50 persen lebih untuk premi bulanan daripada pria. Dalam beberapa kasus, gap setinggi 81 persen.

Praktik, yang dikenal sebagai "peringkat gender", serupa dengan perusahaan asuransi mobil yang mengenakan premi lebih tinggi untuk mengasuransikan pengemudi remaja. Ketika datang ke asuransi kesehatan, perempuan dianggap berisiko lebih tinggi daripada laki-laki karena mereka cenderung mengunjungi dokter lebih sering, hidup lebih lama, dan memiliki bayi.

Apakah atau tidak wanita benar-benar membayar biaya asuransi kesehatan lebih banyak uang untuk diperdebatkan.

Apapun, peringkat gender sekarang ilegal. Di bawah ACA, perusahaan asuransi dilarang mengenakan biaya lebih tinggi daripada laki-laki dan diminta untuk menanggung biaya total layanan pencegahan kunci tertentu yang spesifik untuk kesehatan perempuan, seperti kunjungan wanita dan kontrasepsi wanita.

Perusahaan juga harus menawarkan pertanggungan bersalin, walaupun ada celah hukum yang membuat beberapa wanita yang diasuransikan tanpa pertanggungan bersalin hari ini.

Read More: Di mana Kandidat Presiden 2016 Berdiri di Masalah Kesehatan Wanita »

IklanIklan

Resiko vs. Keadilan

Beberapa kelompok advokasi seperti National Law Law Law Center (NWLC) dan American Civil Liberties Union (ACLU) telah merayakan perubahan kebijakan.

Tapi juga mendapat kritik dari pihak yang percaya bahwa perusahaan asuransi harus dapat mempertimbangkan faktor risiko saat mengambil pelanggan.

Hadley Heath Manning, direktur kebijakan kesehatan di Independent Women's Forum, sebuah kelompok pemikir yang berpihak pada hakikat, berargumentasi mendukung penilaian gender dalam opini 2013 yang dimuat di Majalah Time.

Iklan

"Jika keadilan benar-benar menjadi pedoman, cukup sederhana: wanita akan membayar lebih untuk asuransi kesehatan karena wanita lebih banyak mengonsumsi perawatan kesehatan," tulisnya.

Manning mengatakan kepada Healthline bahwa pendapatnya tidak berubah sejak tahun tersebut diterbitkan.

AdvertisingAdvertisement

"Saya masih percaya bahwa harga berbasis gender seharusnya menjadi alat yang tersedia bagi perusahaan asuransi," katanya.

Dengan mengambil kemampuan asuransi kesehatan untuk menilai risiko dan biaya berdasarkan risiko tersebut, Manning mengatakan, berarti beberapa orang membayar premi yang terlalu tinggi sementara yang lain membayar premi yang terlalu rendah.

Namun, pada tingkat yang lebih luas, masalahnya "sampai ke jantung tentang asuransi kesehatan apa," kata Manning.

Iklan

Asuransi kesehatan unik karena mencakup layanan rutin dan bukan hanya biaya tak terduga. Pemilik mobil tidak menagih perusahaan asuransi mereka karena perubahan oli dan rotasi ban. Sebagai gantinya, asuransi hanya akan terlibat saat terjadi insiden yang tak terlihat, seperti tabrakan, yang pasti sulit untuk disimpan lebih dulu.

Demikian pula, Manning dan yang lainnya berpendapat, kunjungan dokter rutin dapat diambil dari ranah pembayar pihak ketiga dan dibayar langsung oleh pasien. Dengan begitu, penyedia layanan bisa saling bersaing untuk menawarkan harga terbaik kepada pasien. Read More: Diskriminasi terhadap Wanita di Industri Medis »

Beberapa di antaranya menolak analogi asuransi mobil, namun karena merawat mobil pada dasarnya berbeda dengan merawat tubuh manusia. "Tidak seperti 1984 Ford Tempos, kami tidak mengirim orang ke timbunan sampah jika mereka tua, lemah, atau tidak nyaman secara finansial," Scott Galupo, seorang komentator politik, menulis dalam sebuah posting blog untuk Konservatif Amerika.

James Kwak, Ph D., seorang profesor hukum di University of Connecticut, menulis dalam sebuah posting blog 2009 untuk The Washington Post bahwa konsekuensi dari sistem perawatan kesehatan pasar bebas akan "suram. "

" Asuransi kesehatan yang adil secara hukum adalah sesuatu yang hanya bekerja untuk orang sehat, "tulisnya.

Untuk mendapatkan keuntungan, hal yang wajar bagi perusahaan asuransi adalah dengan mengenakan tarif yang lebih tinggi untuk orang yang sakit, atau menghindari mengasuransikan orang sakit sama sekali.

"Ketika kita mengatakan bahwa setiap orang harus bisa mendapatkan asuransi kesehatan, kita mengatakan bahwa seseorang harus dipaksa untuk kehilangan uang dengan mengasuransikan orang sakit," tulisnya.

Read More: Hukum Pembatasan Mungkin Mengemudi Akibat Aborsi Diri Sendiri »

Masih Tanpa Jaminan

Bahkan dengan mandat pemerintah, akses perempuan terhadap perawatan kesehatan jauh dari jaminan.

Wanita cenderung diasuransikan daripada pria karena pendapatan mereka cenderung kurang, Dania Palanker, J. D., seorang penasihat senior di NWLC, mengatakan kepada Healthline.

Sebuah studi Yayasan Kaiser Keluarga 2013 menemukan bahwa wanita masih menghadapi kesulitan finansial yang lebih besar daripada pria ketika harus membayar perawatan kesehatan. Satu dari empat wanita dilaporkan menunda perawatan karena alasan keuangan, dibandingkan dengan satu dari lima pria.

"Banyak dari apa yang kita kerjakan sekarang adalah memastikan bahwa perusahaan asuransi menyediakan layanan yang harus ditutupi sesuai ACA," kata Palanker.

Bagian dari masalahnya adalah undang-undang baru tidak selalu jelas dalam apa yang diharapkan dari perusahaan asuransi. NWLC menganjurkan panduan yang jelas dan kuat untuk mengurangi ambiguitas dan kebingungan, kata Palanker.

"Aturan akhir" yang dikeluarkan bulan lalu adalah contoh klarifikasi semacam itu.

"Ada juga perusahaan asuransi yang bekerja sangat erat dengan pemerintah untuk menawarkan cakupan yang benar-benar bagus melalui pasar dan menemukan cara untuk memperbaiki cakupan, memperbaiki produk, dan mengurangi biaya pada saat bersamaan," kata Palanker.