Statin: Gunakan mereka lebih atau kurang?

Haruskah kita menggunakan statin lebih dari kita?

Penelitian baru yang dipublikasikan di American Journal of Medicine telah memicu lebih banyak perdebatan mengenai topik yang dibahas dengan hangat ini. Periset dari Harvard Medical School dan Charles E. Schmidt College of Medicine di Florida Atlantic University telah meminta resep statin yang lebih luas, dengan alasan bahwa obat tersebut kurang dimanfaatkan.

Baca lebih lanjut: Dapatkan fakta tentang statin dan kolesterol »

AdvertisementAdvertisement

Ketidaksepakatan di antara para ahli

Tidak semua ahli jantung setuju dengan Hennekens dan timnya.

Dr. Rita Redberg, profesor kedokteran di University of California, San Francisco, mengatakan bahwa seruan untuk resep statin yang lebih luas kurang bukti.

"Saya merasa luar biasa bahwa obat yang telah menjadi penjual nomor satu di dunia selama bertahun-tahun [$ 20 miliar dalam penjualan di tahun 2011 dan 2012], dapat disebut kurang dimanfaatkan. Masalahnya adalah bahwa dia [Hennekens] menganggap banyak orang yang memiliki lebih banyak kesempatan untuk dilukai oleh statin dan tidak mendapat manfaat apa pun jika mengambilnya, yang tidak berdasarkan bukti apapun, "katanya kepada Healthline.

Statin menurunkan kolesterol dengan cara memblokir zat dalam tubuh yang membuatnya. Obat ini juga membantu penyerapan kembali kolesterol yang mungkin terbentuk di dinding arteri.

Menurut Mayo Clinic, efek samping dari obat ini bisa meliputi nyeri otot, masalah pencernaan, ketidakjelasan mental, dan dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan hati.

Iklan Iklan Iklan yang ditugaskan ke statin memiliki pengurangan yang signifikan dalam serangan jantung, stroke, dan kematian kardiovaskular berikutnya.Dr. Charles H. Hennekens, Charles E. Schmidt College of Medicine

Redberg berpendapat bahwa meskipun memiliki efek samping, mereka yang diketahui menderita penyakit jantung harus menggunakan statin.

"Tingkat kejadian buruk signifikan untuk statin, namun pada kelompok ini [pencegahan sekunder], manfaatnya umumnya lebih besar daripada bahaya," katanya.

Tapi Hennekens yakin statin dapat digunakan dalam kelompok yang jauh lebih luas.

Iklan

"Dalam sebuah analisis meta di seluruh dunia terhadap 22 uji coba acak yang melibatkan 134, 537 subyek yang diobati dan diikuti selama lima tahun, mereka yang ditugaskan ke statin memiliki pengurangan yang signifikan dalam serangan jantung, stroke, dan kematian kardiovaskular berikutnya. Tidak ada kadar kolesterol LDL [kolesterol jahat] di bawah yang manfaatnya tidak nampak, "katanya.

Dalam sebuah opini tahun 2013 untuk The New York Times, Redberg, di samping Dr. John Abramson dari sekolah Harvard Medical, berpendapat bahwa "statin memberikan jaminan palsu yang dapat mencegah pasien mengambil langkah-langkah yang benar-benar mengurangi penyakit kardiovaskular. "Empat tahun kemudian, Redberg masih memiliki kekhawatiran yang sama.

"Penelitian menunjukkan bahwa dalam dekade terakhir, orang yang memakai statin tumbuh lebih banyak duduk dan lebih gemuk daripada orang yang tidak memakai statin, kemungkinan karena orang yang mengonsumsi pil 'menjadi sehat' kurang termotivasi untuk menonton makanan mereka dan berolahraga secara teratur, "Kata Redberg pada Healthline.

Baca lebih lanjut: Interaksi antara statin dan asam lemak omega-3 »

Iklan

Gaya Hidup vs Obat-obatan

Hennekens dan timnya beranggapan bahwa statin harus menjadi" obat pilihan pertama "dan bertindak sebagai adjuncts, bukan alternatif untuk perubahan gaya hidup terapeutik.

Namun, para peneliti menulis di sana adalah "bukti manfaat statin bahkan di antara subjek yang tidak mau atau tidak dapat menerapkan perubahan gaya hidup terapeutik. "Jadi, di mana hal ini membuat orang bertanya-tanya apakah statin itu pilihan yang aman bagi mereka atau bukan?

Orang merasa lebih baik saat membuat perubahan gaya hidup sehat yang kecil sekalipun. Itu tidak bisa dikatakan untuk statin. Ranger Redberg, University of California, San Francisco

Redberg menyarankan orang-orang dapat menggunakan alat bantu keputusan online yang disediakan oleh Mayo Clinic, sehingga mereka dapat memahami peluang mereka untuk mendapatkan manfaat dari penggunaan statin.

Sementara itu, Redberg berpendapat bahwa mempertahankan gaya hidup sehat sangat penting.

"Makan sedikit lebih banyak buah dan sayuran setiap hari, makan lebih sedikit daging merah, memotong makanan olahan, dan melakukan aktivitas fisik secara teratur, seperti berjalan kaki, memiliki manfaat besar untuk kesehatan," katanya. "Langkah-langkah gaya hidup seperti itu telah ditunjukkan dalam studi epidemiologi besar untuk mengurangi tingkat masalah jantung hingga 50 persen dan dikaitkan dengan kehidupan lebih lama. Dan orang merasa lebih baik saat membuat perubahan gaya hidup sehat yang kecil sekalipun. Itu tidak bisa dikatakan untuk statin. "