Penyakit Lyme kronis: Persisten dan Langka: Gejala dan Diagnosis

Apa itu penyakit Lyme kronis?

Penyakit Lyme kronis terjadi ketika seseorang yang diobati dengan terapi antibiotik untuk penyakit ini terus mengalami gejala. Kondisi ini juga disebut sebagai penyakit Lyme persisten atau penyakit Lyme pasca pengobatan.

Menurut New England Journal of Medicine, sekitar 10 sampai 20 persen orang yang diobati dengan antibiotik yang dianjurkan akan memiliki gejala penyakit yang menetap setelah mereka menyelesaikan pengobatan. Gejala ini bisa meliputi kelelahan, nyeri sendi atau otot, dan disfungsi kognitif. Mereka bisa bertahan hingga enam bulan atau lebih. Gejala ini dapat mengganggu aktivitas normal seseorang dan dapat menyebabkan tekanan emosional sebagai akibatnya. Namun, gejala kebanyakan orang membaik setelah enam bulan sampai satu tahun.

Tidak diketahui mengapa beberapa orang mengalami penyakit Lyme kronis dan yang lainnya tidak. Ini juga tidak jelas apa sebenarnya penyebab gejala kronis. Menurut Columbia University Medical Center, dokter harus memperlakukan kasus secara individual. Gejala spesifik dan riwayat medis seseorang, serta penelitian terbaru, harus digunakan untuk membimbing pengobatan.

IklanIklan

Penyebab

Penyebab penyakit Lyme kronis

Penyakit lyme adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi. Anda bisa terinfeksi jika Anda digigit kutu yang membawa bakteri. Biasanya, kutu berkaki hitam dan rusa kutu menyebarkan penyakit ini. Kutu ini mengumpulkan bakteri saat mereka menggigit tikus atau rusa berpenyakit. Penyakit lyme juga disebut sindrom borrelosis atau Bannwarth.

Kebanyakan orang dengan penyakit Lyme diobati dengan sukses dengan antibiotik. Orang dengan penyakit Lyme biasanya memiliki pemulihan yang cepat dan sempurna.

Para ahli tidak jelas mengapa beberapa orang tidak pulih sepenuhnya setelah perawatan. Beberapa ahli berpikir bahwa gejalanya disebabkan oleh bakteri persisten yang tidak hancur oleh antibiotik. Yang lain percaya bahwa penyakit ini merusak sistem kekebalan tubuh dan jaringan Anda. Sistem kekebalan tubuh Anda yang rusak terus merespons infeksi bahkan setelah bakteri hancur, menyebabkan gejala.

Faktor risiko

Faktor risiko penyakit Lyme kronis

Anda berisiko lebih besar terkena penyakit Lyme kronik jika Anda terinfeksi dengan gigitan yang sakit. Jika penyakit ini berlanjut ke stadium kronis, gejala Anda mungkin berlanjut selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun setelah gigitan kutu awal.

Anda mungkin juga berisiko tinggi untuk gejala jangka panjang ini jika Anda tidak diobati dengan antibiotik yang dianjurkan. Namun, bahkan orang yang menerima terapi antibiotik berisiko. Karena penyebab penyakit Lyme kronis tidak diketahui, tidak ada cara untuk menentukan apakah akan berlanjut ke tahap kronis.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Gejala

Gejala penyakit Lyme kronis

Biasanya, gejala penyakit Lyme kronis menyerupai yang terjadi pada tahap awal. Orang dengan gejala persisten sering mengalami episode yang berlama-lama:

kelelahan
tidur gelisah
sakit
sakit sendi atau otot
sakit atau bengkak di lutut, bahu, siku, dan sendi besar lainnya <999 > penurunan ingatan jangka pendek atau kemampuan untuk berkonsentrasi
masalah bicara
Komplikasi

Komplikasi penyakit Lyme kronis

Hidup dengan gejala persisten penyakit Lyme dapat mempengaruhi kemampuan mobilitas dan kognitif Anda. Hal ini juga dapat menyebabkan perubahan gaya hidup ekstrim dan stres emosional.

Beberapa orang yang mengalami gejala pelemahan jangka panjang mungkin bersedia untuk mencoba terapi alternatif yang belum terbukti. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan atau terapi baru. Meskipun mereka mungkin mengklaim untuk menawarkan penyembuhan, obat-obatan yang berpotensi menimbulkan racun dapat menyebabkan masalah kesehatan lebih lanjut.

Diagnostik

Diagnosis

Diagnosis penyakit Lyme kronis

Dokter Anda akan mendiagnosis penyakit Lyme dengan menggunakan tes darah yang memeriksa tingkat antibodi Anda terhadap bakteri penyebab penyakit. Uji uji imunosorbsi enzim-linked immunosorbent (ELISA) adalah yang paling umum untuk penyakit Lyme. Tes Western blot, tes antibodi lain, dapat digunakan untuk mengkonfirmasi hasil ELISA. Tes ini bisa dilakukan pada saat bersamaan.

Sementara tes ini dapat mengkonfirmasi infeksi, mereka tidak dapat menentukan penyebab gejala lanjutan.

Bergantung pada gejala Anda, dokter Anda mungkin menyarankan untuk melakukan pengujian pada area yang terkena dampak tertentu untuk mengetahui tingkat kerusakan atau bagian tubuh yang terkena. Tes ini dapat meliputi:

elektrokardiogram (EKG) atau ekokardiogram untuk memeriksa fungsi jantung

keran tulang belakang untuk memeriksa cairan serebrospinal (CSF)
sebuah MRI otak untuk mengamati kondisi neurologis
Iklan <999 > Pengobatan

Pengobatan penyakit Lyme kronis

Bila didiagnosis pada tahap awal, pengobatan standar untuk penyakit Lyme adalah antibiotik oral dua sampai tiga minggu. Doxycycline, amoxicillin, dan cefuroxime axetil adalah obat yang paling sering diresepkan. Bergantung pada kondisi dan gejala Anda, antibiotik lain atau perawatan intravena (IV) mungkin diperlukan.

Penyebab pasti penyakit Lyme kronis tidak diketahui, jadi ada beberapa perdebatan mengenai perlakuan yang tepat. Beberapa ahli menganjurkan terapi antibiotik lanjutan. Namun, ada bukti bahwa terapi antibiotik jangka panjang tersebut mungkin tidak memperbaiki peluang pemulihan Anda. Menurut National Institute of Allergy and Infectious Diseases, penggunaan obat ini secara berkepanjangan juga dapat menyebabkan komplikasi.

Pengobatan untuk penyakit Lyme kronis sering difokuskan untuk mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan. Resep atau over-the-counter (OTC) penghilang rasa sakit dapat digunakan untuk mengobati nyeri sendi. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan steroid intra-artikular dapat digunakan untuk mengatasi masalah seperti pembengkakan sendi.

IklanAdvertisement

Outlook

Hidup dengan Penyakit Lyme kronis

Kebanyakan orang dengan penyakit Lyme kronis pulih dari gejala persisten dengan waktu. Namun, bisa memakan waktu berbulan-bulan, dan terkadang bertahun-tahun, sebelum Anda merasa benar-benar sehat. Menurut Mayo Clinic, sejumlah kecil orang terus mengalami gejala, termasuk kelelahan dan nyeri otot, meski diobati. Tidak jelas mengapa beberapa orang tidak pulih sepenuhnya. Mencegah penyakit Lyme kronis

Meskipun Anda mungkin tidak dapat mencegah penyakit Lyme kronis, Anda dapat melakukan tindakan pencegahan untuk mencegah kontak langsung dengan kutu yang terinfeksi. Praktik berikut dapat mengurangi kemungkinan Anda terkena penyakit Lyme dan mengembangkan gejala persisten.

Cegah kutu centang

Saat berjalan di area berhutan atau berumput tempat kutu hidup, gunakan serangga repellant pada pakaian Anda dan semua kulit yang terpapar.

Saat hiking, berjalanlah di tengah jalan setapak untuk menghindari rumput tinggi.

Ganti pakaianmu setelah berjalan atau hiking.

Saat memeriksa kutu, periksa kulit dan kulit kepala Anda dengan seksama.

Periksa hewan peliharaan Anda untuk kutu.
Perlakukan pakaian dan alas kaki dengan permethrin, repellant serangga yang akan tetap aktif melalui beberapa pencucian.
Jika kutu menggigit Anda, hubungi dokter Anda. Anda harus diobservasi selama 30 hari untuk tanda-tanda penyakit Lyme. Anda juga harus mempelajari tanda-tanda penyakit Lyme awal dan segera meminta perawatan jika Anda merasa terinfeksi. Intervensi antibiotik dini dapat mengurangi risiko Anda terkena gejala kronis. Tanda-tanda penyakit Lyme awal dapat terjadi dari 3 sampai 30 hari setelah gigitan dari kutu yang terinfeksi. Carilah:
ruam mata merah yang membesar di tempat gigitan kutu
kelelahan, menggigil, dan perasaan sakit yang umum
gatal

sakit kepala

merasa pusing atau pingsan <999 > nyeri otot atau sendi atau bengkak