Epilepsi: Penyebab, Gejala, Pengobatan, dan Lebih Banyak

Apa itu epilepsi?

Epilepsi adalah kelainan kronis yang menyebabkan peradangan berulang yang tidak beralasan. Kejang adalah derasnya aktivitas listrik di otak.

Ada dua tipe utama kejang. Kejang umum mempengaruhi keseluruhan otak. Serangan fokal, atau sebagian, hanya mempengaruhi satu bagian otak.

Kejang ringan mungkin sulit dikenali. Ini bisa berlangsung beberapa detik selama Anda kurang memiliki kesadaran.

Ada beberapa alasan mengapa Anda mengalami kejang. Ini termasuk:

demam tinggi

• trauma kepala
• gula darah sangat rendah
• penarikan alkohol

Siapapun dapat mengembangkan epilepsi, tapi ini lebih sering terjadi pada anak kecil dan orang dewasa yang lebih tua. Ini terjadi sedikit lebih pada laki-laki daripada pada wanita.

Tidak ada obat untuk epilepsi, tapi kelainan ini bisa ditangani dengan obat dan strategi lainnya.

Apa saja gejala epilepsi?

Kejang adalah gejala utama epilepsi. Gejala berbeda dari orang ke orang dan sesuai dengan jenis kejang.

Serangan parsial (parsial)

A

penyitaan parsial sederhana

tidak melibatkan hilangnya kesadaran. Gejala meliputi:

perubahan rasa rasa, bau, penglihatan, pendengaran, atau sentuhan pusing kesemutan dan kedutan anggota badan

• Kejang parsial kompleks
• melibatkan hilangnya kesadaran atau kesadaran. Gejala lainnya termasuk:
• menatap kosong

tidak responsif melakukan gerakan berulang

• Kejang umum
• Kejang umum melibatkan seluruh otak. Ada enam jenis:
• Absence seizures

, yang biasa disebut "kejang petit mal," menyebabkan tatapan kosong. Jenis kejang ini juga dapat menyebabkan gerakan berulang seperti memukul bibir atau berkedip. Ada juga biasanya sedikit kehilangan kesadaran.

Kejang tonik

menyebabkan kekakuan otot. Kejang atonik

menyebabkan hilangnya kontrol otot dan bisa membuat Anda jatuh tiba-tiba. Kejang klonik

ditandai oleh gerakan otot, wajah, leher, dan lengan berulang-ulang. Serangan mioklonik

menyebabkan kedutan cepat spontan lengan dan tungkai. Kejang-kejang tonik-klonik

biasa disebut "kejang grand mal. "Gejala-gejala meliputi: kekakuan tubuh

mengguncang kehilangan kontrol kandung kemih atau usus

• menggigit lidah
• kehilangan kesadaran
• Mengikuti kejang, Anda mungkin tidak ingat memilikinya, atau Anda mungkin merasa sedikit sakit selama beberapa jam.
• Pelajari lebih lanjut tentang gejala epilepsi »
• Epilepsi memicu

Apa yang memicu serangan epilepsi?

Beberapa orang dapat mengidentifikasi hal-hal atau situasi yang dapat memicu kejang.

Beberapa pemicu yang paling sering dilaporkan adalah:

kurang tidur

sakit atau demam

stres

• lampu terang, lampu berkedip, atau pola
• kafein, alkohol, obat-obatan, atau obat-obatan
• melewatkan makan, makan berlebih, atau bahan makanan tertentu
• Mengidentifikasi pemicu tidak selalu mudah. Insiden tunggal tidak selalu berarti ada sesuatu yang menjadi pemicu. Seringkali kombinasi faktor yang memicu kejang.
• Cara yang baik untuk menemukan pemicu Anda adalah menyimpan jurnal kejang. Setelah setiap kejang, perhatikan hal berikut:
• hari dan waktu

aktivitas apa yang Anda lakukan dalam

apa yang terjadi di sekitar Anda

• pemandangan, bau, atau suara yang tidak biasa
• tidak normal
• Anda sedang makan atau sudah berapa lama sejak Anda makan
• tingkat kelelahan dan seberapa baik Anda tidur di malam sebelumnya
• Anda juga dapat menggunakan jurnal kejang Anda untuk mengetahui apakah obat Anda sedang bekerja. Perhatikan bagaimana perasaan Anda sebelumnya dan sesaat setelah kejang Anda, dan efek samping apa pun.
• Bawa jurnal itu saat Anda mengunjungi dokter. Ini mungkin berguna dalam menyesuaikan obat Anda atau mengeksplorasi perawatan lainnya.
• Pelajari lebih lanjut tentang hidup dengan epilepsi »

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Heredity

Apakah epilepsi turun temurun?

Mungkin ada sebanyak 500 gen yang berhubungan dengan epilepsi. Genetika juga bisa memberi Anda "ambang kejang alami". "Jika Anda mewarisi ambang kejang yang rendah, Anda lebih rentan terhadap pemicu kejang. Ambang batas yang lebih tinggi berarti Anda cenderung tidak mengalami kejang. Epilepsi kadang-kadang terjadi pada keluarga. Meski begitu, risiko mewarisi kondisinya cukup rendah. Kebanyakan orang tua dengan epilepsi tidak memiliki anak dengan epilepsi.

Secara umum, risiko pengembangan epilepsi pada usia 20 adalah sekitar 1 persen, atau 1 dari setiap 100 orang. Jika Anda memiliki orang tua dengan epilepsi karena penyebab genetik, risiko Anda meningkat antara 2 sampai 5 persen.

Jika orang tua Anda menderita epilepsi karena penyebab lain, seperti stroke atau cedera otak, itu tidak mempengaruhi peluang Anda terkena epilepsi.

Kondisi langka tertentu, seperti sklerosis tuberous dan neurofibromatosis, dapat menyebabkan kejang. Ini adalah kondisi yang bisa berjalan dalam keluarga.

Epilepsi tidak mempengaruhi kemampuan Anda untuk memiliki anak. Tetapi beberapa obat epilepsi dapat mempengaruhi bayi Anda yang belum lahir. Jangan berhenti minum obat Anda, tapi bicarakan dengan dokter Anda sebelum hamil atau segera setelah Anda belajar hamil.

Jika Anda memiliki epilepsi dan khawatir memulai keluarga, pertimbangkan untuk mengatur konsultasi dengan konselor genetik.

Penyebab epilepsi

Apa yang menyebabkan epilepsi?

Untuk 6 dari 10 orang dengan epilepsi, penyebabnya tidak dapat ditentukan. Berbagai hal bisa menyebabkan kejang.

Kemungkinan penyebabnya meliputi:

cedera otak traumatis

bekas luka di otak setelah cedera otak (epilepsi pasca trauma)

penyakit serius atau demam tinggi

stroke, yang merupakan penyebab utama epilepsi pada orang berusia di atas 35 tahun

• penyakit vaskular lainnya
• kekurangan oksigen ke otak
• tumor otak atau kista
• demensia atau penyakit Alzheimer
• penggunaan obat ibu, cedera prenatal, malformasi otak, atau kekurangan oksigen saat lahir
• penyakit menular seperti AIDS dan meningitis
• kelainan genetik atau perkembangan atau penyakit neurologis
• Keturunan memainkan peran dalam beberapa jenis epilepsi.Pada populasi umum, ada kemungkinan 1 persen untuk mengembangkan epilepsi sebelum usia 20 tahun. Jika Anda memiliki orang tua yang epilepsinya terkait dengan genetika, itu meningkatkan risiko Anda menjadi 2 sampai 5 persen.
• Genetika mungkin juga membuat beberapa orang lebih rentan terhadap kejang akibat pemicu lingkungan.
• Epilepsi dapat berkembang pada usia berapapun. Diagnosis biasanya terjadi pada anak usia dini atau setelah usia 60 tahun.
• IklanAnda mencatat

Diagnosis epilepsi

Bagaimana diagnosis epilepsi?

Jika Anda menduga telah mengalami kejang, segera temui dokter Anda. Kejang bisa menjadi gejala dari masalah medis serius.

Riwayat dan gejala medis Anda akan membantu dokter Anda menentukan tes mana yang akan membantu. Anda mungkin akan menjalani pemeriksaan neurologis untuk menguji kemampuan motorik dan fungsi mental Anda.

Untuk mendiagnosis epilepsi, kondisi lain yang menyebabkan kejang harus dikesampingkan. Dokter Anda mungkin akan memesan jumlah darah dan kimia darah yang lengkap.

Tes darah dapat digunakan untuk mencari:

tanda-tanda penyakit menular

fungsi hati dan ginjal

kadar glukosa darah

Electroencephalogram (EEG) adalah tes yang paling umum digunakan untuk mendiagnosis epilepsi. Pertama, elektroda dilekatkan pada kulit kepala dengan pasta. Ini adalah tes non-invasif dan tanpa rasa sakit. Anda mungkin diminta untuk melakukan tugas tertentu. Dalam beberapa kasus, tes dilakukan saat tidur. Elektroda akan mencatat aktivitas listrik otak Anda. Apakah Anda mengalami kejang atau tidak, perubahan pola gelombang otak normal umum terjadi pada epilepsi.

• Tes pencitraan dapat mengungkapkan tumor dan kelainan lainnya yang dapat menyebabkan kejang. Tes ini mungkin termasuk:
• CT scan
• MRI

tomografi emisi positron (PET)

tomografi terkontaminasi foton foton tunggal

• Epilepsi biasanya didiagnosis jika Anda memiliki kejang tanpa alasan yang jelas atau reversibel.
• Iklan
• Pengobatan epilepsi
• Bagaimana pengobatan epilepsi?

Kebanyakan orang dapat mengelola epilepsi. Rencana perawatan Anda akan didasarkan pada tingkat keparahan gejala, kesehatan Anda, dan seberapa baik Anda merespons terapi.

Beberapa pilihan pengobatan meliputi:

Obat anti-epilepsi (antikonvulsan, antiseizure):

Obat ini dapat mengurangi jumlah kejang yang Anda miliki. Pada beberapa orang, mereka menghilangkan kejang. Agar efektif, pengobatan harus dilakukan persis seperti yang ditentukan.

Verve nerve stimulator

: Perangkat ini dibedaki secara operasi di bawah kulit di dada dan secara elektrik menstimulasi saraf yang membentang di leher Anda. Hal ini dapat membantu mencegah kejang.

• Ketogenic diet: Lebih dari separuh orang yang tidak menanggapi pengobatan mendapatkan keuntungan dari diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat ini.
• Operasi otak: Area otak yang menyebabkan aktivitas kejang bisa diangkat atau diubah.
• Penelitian tentang perawatan baru sedang berlangsung. Satu perawatan yang mungkin tersedia di masa depan adalah stimulasi otak yang dalam. Ini adalah prosedur di mana elektroda ditanamkan ke otak Anda. Kemudian generator ditanamkan di dada Anda.Generator mengirimkan impuls listrik ke otak untuk membantu mengurangi kejang. Jalan penelitian lain melibatkan alat seperti alat pacu jantung. Ini akan memeriksa pola aktivitas otak dan mengirim muatan listrik atau obat untuk menghentikan perampasan.
• Operasi invasif minimal dan radiosurgery juga sedang diselidiki. IklanAdvertisement

Obat epilepsi

Pengobatan untuk epilepsi

Pengobatan lini pertama untuk epilepsi adalah obat antiseizure. Obat ini membantu mengurangi frekuensi dan beratnya kejang. Mereka tidak bisa menghentikan kejang yang sudah berlangsung, juga bukan obat untuk epilepsi.

Obat itu diserap perut. Lalu ia menempuh aliran darah ke otak. Ini mempengaruhi neurotransmitter dengan cara yang mengurangi aktivitas listrik yang menyebabkan kejang.

Obat antiseizure melewati saluran pencernaan dan meninggalkan tubuh melalui urine.

Ada banyak obat antiseizure yang beredar di pasaran. Dokter Anda dapat meresepkan satu obat atau kombinasi obat-obatan terlarang, tergantung pada jenis kejang yang Anda miliki.

Obat epilepsi umum meliputi:

levetiracetam (Keppra)

lamotrigin (Lamictal)

topiramate (Topamax)

asam valproik (Depakote)

• carbamazepine (Tegretol)
• ethosuximide (Zarontin)
• Obat ini umumnya tersedia dalam bentuk tablet, cairan, atau suntik dan diminum sekali atau dua kali sehari. Anda akan mulai dengan dosis serendah mungkin, yang bisa disesuaikan sampai mulai bekerja. Obat ini harus dikonsumsi secara konsisten dan sesuai resep.
• Beberapa efek samping potensial meliputi:
• kelelahan
• pusing

ruam kulit

koordinasi buruk

• masalah memori
• Langka, tapi efek samping yang serius meliputi depresi dan pembengkakan hati atau organ lainnya
• Epilepsi berbeda untuk semua orang, namun kebanyakan orang membaik dengan pengobatan antiseizure. Beberapa anak dengan epilepsi berhenti mengalami kejang dan bisa berhenti minum obat.
• Pelajari lebih lanjut tentang obat yang digunakan untuk mengobati epilepsi »
• Operasi untuk epilepsi

Apakah operasi merupakan pilihan untuk manajemen epilepsi?

Jika pengobatan tidak dapat mengurangi jumlah kejang, pilihan lain adalah pembedahan.

Operasi yang paling umum adalah reseksi. Ini melibatkan membuang bagian otak dimana kejang dimulai. Paling sering, lobus temporal diangkat dalam prosedur yang dikenal sebagai lobektomi temporal. Dalam beberapa kasus, ini bisa menghentikan aktivitas kejang.

Dalam beberapa kasus, Anda akan tetap terjaga selama operasi ini. Begitulah dokter bisa berbicara dengan Anda dan menghindari melepaskan sebagian otak yang mengendalikan fungsi penting seperti penglihatan, pendengaran, ucapan, atau gerakan.

Jika area otak terlalu besar atau penting untuk dilepas, ada prosedur lain yang disebut multiple subpial transection, atau disconnection. Dokter bedah membuat luka di otak untuk mengganggu jalur saraf. Itu membuat kejang menyebar ke area otak lainnya.

Setelah operasi, beberapa orang dapat mengurangi obat antiseizure atau bahkan berhenti meminumnya.

Ada risiko operasi apapun, termasuk reaksi buruk terhadap anestesi, pendarahan, dan infeksi. Pembedahan otak terkadang bisa mengakibatkan perubahan kognitif. Diskusikan pro dan kontra dari berbagai prosedur dengan dokter bedah Anda dan carilah pendapat kedua sebelum membuat keputusan akhir.

Pelajari lebih lanjut tentang operasi untuk epilepsi »

IklanAdvertisementAdvertisement

Diet epilepsi

Rekomendasi diet untuk orang dengan epilepsi

Diet ketogenik sering direkomendasikan untuk anak-anak dengan epilepsi. Diet ini rendah karbohidrat dan tinggi lemak. Diet memaksa tubuh untuk menggunakan lemak untuk energi, bukan glukosa, sebuah proses yang disebut ketosis.

Diet membutuhkan keseimbangan yang ketat antara lemak, karbohidrat, dan protein. Itulah mengapa sebaiknya bekerja sama dengan ahli gizi atau ahli diet. Anak-anak dalam diet ini harus dipantau dengan hati-hati oleh dokter.

Diet ketogenik tidak menguntungkan semua orang. Tapi bila diikuti dengan benar, sering kali berhasil mengurangi frekuensi kejang. Ini bekerja lebih baik untuk beberapa jenis epilepsi daripada yang lain.

Bagi remaja dan orang dewasa yang menderita epilepsi, diet Atkins yang dimodifikasi mungkin direkomendasikan. Diet ini juga tinggi lemak dan melibatkan asupan karbohidrat yang terkontrol.

Sekitar separuh orang dewasa yang mencoba diet Atkins yang dimodifikasi mengalami sedikit kejang. Hasil bisa dilihat secepat beberapa bulan.

Karena diet ini cenderung rendah serat dan tinggi lemak, sembelit merupakan efek samping yang umum.

Bicaralah dengan dokter Anda sebelum memulai diet baru dan pastikan Anda mendapatkan nutrisi penting. Bagaimanapun, tidak makan makanan olahan dapat membantu memperbaiki kesehatan Anda.

Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana diet Anda dapat mempengaruhi epilepsi »

Epilepsi dan perilaku

Epilepsi dan tingkah laku: Adakah koneksi?

Anak-anak dengan epilepsi cenderung memiliki lebih banyak masalah belajar dan perilaku daripada mereka yang tidak. Terkadang ada koneksi. Tapi masalah ini tidak selalu disebabkan oleh epilepsi.

Sekitar 15 sampai 35 persen anak-anak dengan cacat intelektual juga menderita epilepsi. Seringkali, mereka berasal dari penyebab yang sama.

Beberapa orang mengalami perubahan perilaku dalam beberapa menit atau jam sebelum kejang. Hal ini dapat dikaitkan dengan aktivitas otak abnormal sebelum terjadi kejang, dan mungkin termasuk:

kurang perhatian

mudah tersinggung

hiperaktif

agresivitas

• Anak-anak dengan epilepsi mungkin mengalami ketidakpastian dalam hidup mereka. Prospek kejang mendadak di depan teman dan teman sekelas bisa membuat stres. Perasaan ini dapat menyebabkan anak bertindak atau mundur dari situasi sosial.
• Kebanyakan anak belajar menyesuaikan diri dari waktu ke waktu. Bagi orang lain, disfungsi sosial bisa berlanjut sampai dewasa. Antara 30 sampai 70 persen orang dengan epilepsi juga mengalami depresi, kecemasan, atau keduanya.
• Obat antiseizure juga dapat mempengaruhi perilaku. Beralih atau melakukan penyesuaian terhadap pengobatan dapat membantu.
• Masalah perilaku harus ditangani selama kunjungan dokter. Pengobatan akan tergantung pada sifat masalahnya.

Anda mungkin juga mendapat keuntungan dari terapi individual, terapi keluarga, atau bergabung dengan kelompok pendukung untuk membantu Anda mengatasinya.

Hidup dengan epilepsi

Hidup dengan epilepsi: Apa yang akan terjadi

Epilepsi adalah kelainan kronis yang dapat mempengaruhi banyak bagian kehidupan Anda.

Hukum bervariasi dari satu negara bagian ke negara lain, tetapi jika kejang Anda tidak terkontrol dengan baik, Anda mungkin tidak diijinkan menyetir.

Karena Anda tidak pernah tahu kapan kejang akan terjadi, banyak aktivitas sehari-hari seperti menyeberang jalan yang sibuk, bisa menjadi berbahaya. Masalah ini bisa mengakibatkan hilangnya kebebasan. Beberapa komplikasi epilepsi lain mungkin termasuk:

risiko kerusakan permanen atau kematian karena kejang parah yang bertahan lebih dari lima menit (status epilepticus)

risiko kejang berulang tanpa mendapatkan kembali kesadaran di antara (status epileptikus)

kematian mendadak yang tidak dapat dijelaskan dalam epilepsi, yang hanya menyerang sekitar 1 persen orang dengan epilepsi

Selain kunjungan dokter reguler dan mengikuti rencana perawatan Anda, berikut beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi:

Pernahkan kejang buku harian untuk membantu mengidentifikasi kemungkinan pemicu sehingga Anda dapat menghindarinya.

• Kenakan gelang peringatan medis agar orang tahu apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami kejang dan tidak dapat berbicara.
• Ajarkan orang-orang terdekat Anda tentang kejang dan apa yang harus dilakukan dalam keadaan darurat.
• Carilah bantuan profesional untuk gejala depresi atau kecemasan.

Bergabunglah dengan kelompok pendukung untuk orang-orang dengan gangguan kejang.

• Jaga kesehatan Anda dengan makan makanan yang seimbang dan berolahraga secara teratur.
• Pelajari lebih lanjut tentang hidup dengan epilepsi »
• Iklan
• Obat Epilepsi
• Apakah ada obat untuk epilepsi?
• Tidak ada obat untuk epilepsi, tapi pengobatan dini bisa membuat perbedaan besar.

Kejang yang tidak terkontrol atau berkepanjangan dapat menyebabkan kerusakan otak. Epilepsi juga menimbulkan risiko kematian mendadak yang tidak dapat dijelaskan.

Kondisi bisa berhasil dikelola. Kejang umumnya dapat dikontrol dengan pengobatan.

Dua jenis operasi otak dapat mengurangi atau menghilangkan kejang. Satu jenis, yang disebut reseksi, melibatkan pengambilan bagian otak tempat timbulnya kejang.

Bila area otak yang bertanggung jawab untuk kejang terlalu vital atau besar untuk dilepas, ahli bedah dapat melakukan pemutusan. Ini melibatkan interupsi jalur saraf dengan membuat luka di otak. Ini membuat kejang menyebar ke bagian otak yang lain.

Penelitian terbaru menemukan bahwa 81 persen orang dengan epilepsi parah benar-benar atau hampir bebas dari kejang enam bulan setelah operasi. Setelah 10 tahun, 72 persen masih sepenuhnya atau hampir seizure-free.

Puluhan jalan lain untuk meneliti penyebab, pengobatan, dan pengobatan potensial untuk epilepsi sedang berlangsung.

Meskipun saat ini tidak ada penyembuhan, perawatan yang tepat dapat menghasilkan perbaikan dramatis dalam kondisi dan kualitas hidup Anda.

Pelajari lebih lanjut tentang pandangan jangka panjang untuk penderita epilepsi »

Fakta dan statistik

Fakta dan statistik tentang epilepsi

Di seluruh dunia, 65 juta orang menderita epilepsi.Itu mencakup sekitar 3 juta orang di Amerika Serikat, di mana ada 150.000 kasus baru yang didiagnosis epilepsi setiap tahunnya.

Sebanyak 500 gen mungkin berhubungan dengan epilepsi dengan cara tertentu. Bagi kebanyakan orang, risiko terkena epilepsi sebelum usia 20 adalah sekitar 1 persen. Memiliki orang tua dengan epilepsi terkait genetika menimbulkan risiko hingga 2 sampai 5 persen.

Bagi orang yang berusia di atas 35 tahun, penyebab utama epilepsi adalah stroke. Untuk 6 dari 10 orang, penyebab kejang tidak bisa ditentukan.

Antara 15 sampai 30 persen anak-anak dengan cacat intelektual memiliki epilepsi. Antara 30 dan 70 persen orang yang menderita epilepsi juga mengalami depresi, kegelisahan, atau keduanya.

Tiba-tiba kematian yang tidak dapat dijelaskan mempengaruhi sekitar 1 persen orang dengan epilepsi.

Antara 60 dan 70 persen orang dengan epilepsi merespons secara memuaskan obat anti-epilepsi pertama yang mereka coba. Sekitar 50 persen bisa berhenti minum obat setelah dua sampai lima tahun tanpa seizure.

Sepertiga dari penderita epilepsi memiliki kejang yang tidak terkendali karena mereka belum menemukan pengobatan yang berhasil. Lebih dari separuh penderita epilepsi yang tidak menanggapi pengobatan membaik dengan diet ketogenik. Setengah dari orang dewasa yang mencoba diet Atkins yang dimodifikasi memiliki sedikit kejang.

Pelajari lebih banyak fakta dan statistik tentang epilepsi »