Pedoman baru untuk Mencegah Kecanduan Opioid

Epidemi kecanduan opioid yang telah meningkat sejak tahun 2000 akhirnya mendapat perhatian serius.

Awal bulan ini, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mengeluarkan pedoman yang mendorong dokter untuk membatasi resep obat penghilang rasa sakit opioid.

Iklan Iklan

Pekan lalu, kelompok advokasi yang didanai dengan baik Shatterproof menimpali. Mereka berfokus pada kebutuhan akan database pelacakan pil wajib nasional untuk mencegah dokter secara tidak sengaja meresepkan opioid kepada pasien yang memiliki resep yang ada, mengambil tindakan serupa. obat-obatan, atau menggunakan kombinasi obat-obatan yang dapat menyebabkan interaksi berbahaya.

Shatterproof adalah nirlaba yang berfokus pada kecanduan opium. Pendiri dan chief executive officer adalah Gary Mendell, mantan eksekutif hotel yang anaknya melakukan bunuh diri di tahun 2011 saat berjuang melawan kecanduan candu.

Banyak negara bagian sudah mewajibkan dokter untuk berkonsultasi dengan database pemantauan resep. Namun, di beberapa negara bagian, hanya apoteker yang mengeluarkan obat-obatan yang diminta untuk membuat catatan dalam catatan pasien.

advertisement

Read More: Lebih Banyak Orang Amerika yang Mengambil Kombinasi Obat-obatan Berbahaya »

Masalah Abound

Database menghadapi sejumlah masalah yang mengganggu keefektifannya. Misalnya, Administrasi Veteran dan database militer aktif tidak berkomunikasi dengan database negara, dan database negara tidak berkomunikasi di antara mereka sendiri.

Itu berarti banyak pasien tergelincir melalui celah. Beberapa terlibat dalam "belanja dokter" untuk mendapatkan beberapa resep obat yang mereka gunakan atau jual. Yang lain mengambil opioid dengan obat penenang, tidak menyadari adanya peningkatan risiko kecanduan dan overdosis.

Baik kecanduan dan overdosis telah menjadi masalah penting di Amerika Serikat karena pandangan medis tentang opioid berubah pada 1980-an dan 1990an.

Sebuah makalah yang diterbitkan dalam jurnal Pain pada tahun 1986 menyimpulkan bahwa obat penghilang rasa sakit opioid dapat dengan aman diberi resep dalam jangka panjang untuk mengobati pasien dengan rasa sakit kronis. Sepuluh tahun kemudian, OxyContin menabrak pasar dan resepnya melejit.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa obat penghilang rasa sakit opioid, sementara berhasil mengurangi rasa sakit akut selama pengobatan kanker atau setelah operasi, tidak lebih baik daripada plasebo untuk nyeri kronis. "Dokter diajari bahwa obat-obatan ini tidak berbahaya, tidak ada plafon dosis, dan bahwa semua pasien harus mendapatkan obat ini jika mereka menginginkannya, dan semua itu salah," Gary Franklin, Ph D., salah satu penulis laporan Shatterproof, mengatakan kepada Healthline.

Read More: Obat Resep Menuju Kecanduan Heroin »

Pil Lagi, Lebih Banyak Ketergantungan

Resep lebih banyak telah membantu memicu krisis kecanduan."Mengutip opioid - sebagian besar untuk rasa sakit kronis - adalah pendorong utama epidemi overdosis obat terlarang di Amerika," Direktur CDC Dr. Tom Frieden, M. P. H. mengatakan dalam sebuah pernyataan. "Pedoman tersebut akan memberi para dokter dan pasien informasi yang mereka butuhkan untuk membuat keputusan yang lebih tepat mengenai pengobatan. "

Lebih dari 4 juta orang Amerika sekarang kecanduan opioid resep, menurut laporan Shatterproof. Banyak yang menjadi kecanduan obat yang diresepkan menggunakan heroin, yang seringkali lebih murah dan mudah didapat. Lebih dari 460.000 orang kecanduan heroin di Amerika Serikat.

IklanIklan

Franklin menyebut kecanduan opiat "wabah buatan manusia terburuk dalam sejarah medis modern. "Sejak 1999, lebih dari 200.000 orang meninggal karena overdosis.

Read More: Mengapa Beberapa Obat Sangat Mahal dan Lain-lain Jangan »

Database Mandat

CDC dan Shatterproof setuju, dalam stroke lebar, tentang apa yang harus dilakukan.

Iklan

Dokter seharusnya tidak memberi resep opioid sebagai pengobatan lini pertama untuk pasien dengan rasa sakit kronis.

Jika dan ketika mereka meresepkan obat-obatan tersebut, mereka harus memastikan dalam database bahwa pasien tersebut belum memiliki akses terhadap opioid.

Iklan Iklan

Mereka harus membatasi dosis sebanyak mungkin dan memantau pasien dengan hati-hati.

CDC tidak memiliki wewenang untuk mengamanatkan penggunaan database pil di semua negara bagian seperti yang dibutuhkan oleh Shatterproof. Rekomendasi tersebut telah menemui beberapa perlawanan dari dokter, kata Franklin.

"Dokter benar-benar menghargai otonomi mereka," katanya. "Tidak mengherankan jika ada perlawanan terhadap fakta bahwa mungkin ada mandat. "

Tapi Shatterproof juga ingin membuat database lebih mudah digunakan dengan secara otomatis memberi dokter masuk ke sistem, yang banyak negara tidak melakukannya.

Shatterproof juga ingin mengizinkan asisten medis memasukkan informasi atas nama dokter, yang oleh beberapa negara bagian saat ini melarangnya.

CDC mengarahkan pedomannya ke penyedia perawatan primer yang menulis hampir setengah dari semua resep opioid. Badan ini menangani penggunaan obat penghilang rasa sakit opioid yang lebih ketat pada kanker dan perawatan akhir masa.