Leishmaniasis: Penyebab, Diagnosis, & Pengobatan

Apa itu leishmaniasis?

Leishmaniasis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh parasit Leishmania. Parasit ini biasanya hidup di lalat pasir yang terinfeksi. Anda bisa mengontrak leishmaniasis dari gigitan lalat pasir yang terinfeksi.

Lalat pasir yang membawa parasit biasanya berada di lingkungan tropis dan subtropis. Epidemi fatal terjadi di wilayah Asia, Afrika Timur, dan Amerika Selatan.

Daerah yang terkena dampak seringkali jauh dan tidak stabil, dengan sumber daya terbatas untuk mengobati penyakit ini. Dokter Tanpa Batas menyebut leishmaniasis sebagai salah satu penyakit tropis yang paling berbahaya. Organisasi tersebut juga menyatakan bahwa penyakit ini adalah yang kedua setelah malaria dalam kasus parasit penyebab kematian.

Baca lebih lanjut: Infeksi parasit »

IklanIklan

Jenis

Apa jenis leishmaniasis?

Leishmaniasis hadir dalam tiga bentuk: kulit, viseral, dan mukokutan. Spesies parasit Leishmania yang berbeda dikaitkan dengan setiap bentuk. Para ahli percaya bahwa ada sekitar 20 Leishmania spesies yang dapat menularkan penyakit ini kepada manusia.

Leishmaniasis kulit

Leishmaniasis kulit menyebabkan maag pada kulit Anda. Ini adalah bentuk paling umum dari leishmaniasis. Pengobatan mungkin tidak selalu diperlukan tergantung pada orang tersebut, namun bisa mempercepat penyembuhan dan mencegah komplikasi.

Leukmaniasis mukokutan

Bentuk penyakit yang jarang terjadi, leishmaniasis mukokutan disebabkan oleh bentuk kutaneous dari parasit dan dapat terjadi beberapa bulan setelah ulkus kulit sembuh.

Dengan jenis leishmaniasis ini, parasit menyebar ke hidung, tenggorokan, dan mulut Anda. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan sebagian atau keseluruhan selaput lendir di daerah tersebut.

Meskipun leishmaniasis mukokutan biasanya dianggap sebagai subset dari leishmaniasis kulit, ini lebih serius. Itu tidak sembuh dengan sendirinya dan selalu membutuhkan perawatan.

Visceral leishmaniasis

Visceral leishmaniasis kadang dikenal sebagai leishmaniasis sistemik atau kala azar.

Biasanya terjadi dua sampai delapan bulan setelah digigit lalat pasir. Ini merusak organ dalam, seperti limpa dan hati Anda. Hal ini juga mempengaruhi sumsum tulang Anda, serta sistem kekebalan tubuh Anda melalui kerusakan organ-organ ini.

Kondisi ini hampir selalu berakibat fatal jika tidak diobati.

Penyebab

Apa yang menyebabkan leishmaniasis?

Leishmaniasis disebabkan oleh parasit protozoa dari spesies Leishmania. Anda mendapatkan leishmaniasis karena digigit oleh lalat pasir yang terinfeksi.

Parasit hidup dan berkembang biak di dalam lalat pasir betina. Serangga ini paling aktif di lingkungan lembab selama bulan-bulan yang hangat dan di malam hari, mulai senja hingga fajar. Hewan peliharaan, seperti anjing, bisa dijadikan waduk untuk parasit. Penularan dapat terjadi dari hewan ke pasir terbang ke manusia.

Manusia juga dapat mentransmisikan parasit antara satu sama lain melalui transfusi darah atau jarum suntik bersama. Di beberapa belahan dunia, transmisi juga bisa terjadi dari manusia ke pasir terbang ke manusia.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Faktor risiko

Siapa yang berisiko terkena leishmaniasis?

Geografi

Penyakit ini ditemukan di mana-mana di dunia kecuali di Australia dan Antartika. Namun, sekitar 95 persen kasus kutaneous terjadi di:

• Benua Amerika
• Asia Tengah
• wilayah Mediterania
• Timur Tengah

Pada tahun 2015 lebih dari 90 persen kasus viseral terjadi di:

• Brazil
• Ethiopia
• India
• Kenya
• Somalia
• Sudan Selatan
• Sudan

Jika Anda tinggal atau melakukan perjalanan ke daerah tropis atau subtropis di negara dan wilayah ini, Anda pada risiko yang jauh lebih tinggi untuk tertular penyakit ini. Faktor lingkungan dan iklim sangat mempengaruhi penyebaran penyakit.

Kondisi sosial ekonomi

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kemiskinan merupakan faktor penentu untuk penyakit ini. Selain itu, leishmaniasis sering terjadi di daerah-daerah di mana kondisi berikut ini umum: malnutrisi

• kelaparan
• kekurangan sumber daya keuangan
• migrasi besar orang-orang yang disebabkan oleh urbanisasi, situasi darurat, perang, perubahan lingkungan dan iklim Perubahan
• Infeksi lain

Orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh lemah berisiko tinggi terhadap kondisi ini.

HIV dapat mempengaruhi transmisi leishmaniasis dan meningkatkan risiko leishmaniasis viseral. HIV dan leishmaniasis mempengaruhi sel serupa dari sistem kekebalan tubuh.

Orang yang terinfeksi HIV juga sering terinfeksi leishmaniasis. Di wilayah Ethiopia, diperkirakan bahwa sebanyak 35 persen orang dengan leishmaniasis juga memiliki HIV.

Pelajari lebih lanjut: Segala sesuatu yang perlu Anda ketahui tentang HIV dan AIDS »

Gejala

Apa gejala leishmaniasis?

Orang dapat membawa beberapa spesies

Leishmania dalam waktu lama tanpa menjadi sakit. Gejalanya tergantung pada bentuk penyakitnya. Cutaneous leishmaniasis

Gejala utama dari kondisi ini adalah bisul kulit yang tidak menyakitkan. Gejala kutaneous mungkin muncul beberapa minggu setelah digigit oleh lalat pasir yang terinfeksi. Namun, terkadang gejala tidak akan muncul selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Leukmaniasis mukokutan

Pada orang dengan bentuk penyakit mukokutan, gejala biasanya muncul satu sampai lima tahun setelah lesi kulit. Ini terutama bisul di mulut dan hidung mereka atau di bibir mereka.

Gejala lainnya mungkin termasuk:

pilek atau hidung tersumbat

• mimisan
• sesak napas
• Visceral leishmaniasis

Gejala sering tidak muncul berbulan-bulan setelah gigitan dengan jenis leishmaniasis ini. Sebagian besar kasus terlihat dua sampai enam bulan setelah infeksi terjadi. Tanda dan gejala umum meliputi:

penurunan berat badan

• kelemahan
• demam yang berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan
• pembesaran limpa
• pembesaran hati
• penurunan produksi sel darah
• pendarahan
• infeksi lainnya
• bengkak getah bening
• AdvertisementAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana diagnosis leishmaniasis?

Penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda tinggal atau mengunjungi tempat di mana leishmaniasis umum terjadi. Dengan cara itu dokter Anda akan tahu untuk menguji parasit Anda. Jika Anda memiliki leishmaniasis, dokter Anda akan menggunakan tes lain untuk menentukan spesies dari

Leishmania yang menjadi penyebabnya. Mendiagnosis leishmaniasis kulit

Dokter Anda mungkin memerlukan sedikit kulit untuk biopsi dengan menggores salah satu ulkus. Mereka sering mencari DNA, atau materi genetik, dari parasit. Mereka bisa menggunakan berbagai metode untuk mengidentifikasi jenis parasit penyebab infeksi.

Mendiagnosis leistmaniasis viseral

Sering kali, orang tidak ingat adanya gigitan dari lalat pasir. Hal ini dapat membuat kondisi sulit untuk didiagnosis.

Riwayat hidup atau bepergian ke daerah leishmaniasis sangat membantu. Dokter Anda mungkin pertama kali melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari limpa atau hati yang membesar. Mereka mungkin kemudian melakukan biopsi sumsum tulang atau mengambil sampel darah untuk diperiksa.

Berbagai tes khusus membantu diagnosis. Zat kimia khusus sumsum tulang dapat membantu mengidentifikasi sel kekebalan yang terinfeksi parasit.

Iklan

Perawatan

Apa perawatan untuk leishmaniasis?

Obat antiparasit, seperti amfoterisin B (Ambisome), perlakukan kondisi ini. Dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan lain berdasarkan jenis leishmaniasis yang Anda miliki.

Cutaneous leishmaniasis

Ulkus kulit sering sembuh tanpa pengobatan. Namun, perawatan bisa mempercepat penyembuhan, mengurangi jaringan parut, dan menurunkan risiko penyakit lebih lanjut. Setiap bisul kulit yang menyebabkan kerusakan mungkin memerlukan operasi plastik.

Leukmaniasis mukokutan

Lesi ini tidak sembuh secara alami. Mereka selalu membutuhkan perawatan. Liposomal amfoterisin B dan paromomisin dapat mengobati leishmaniasis mukokutan.

Visceral leishmaniasis

Penyakit viseral selalu memerlukan pengobatan. Beberapa obat tersedia. Obat yang biasa digunakan meliputi sodium stibogluconate (Pentostam), amfoterisin B, paromomisin, dan miltefosin (Impavido).

AdvertisementAdvertisement

Komplikasi

Apa komplikasi potensial dari leishmaniasis?

Komplikasi leishmaniasis kulit mungkin termasuk:

perdarahan

• infeksi lain karena sistem kekebalan tubuh yang lemah, yang dapat mengancam jiwa
• disfigurement
• Visceral leishmaniasis sering berakibat fatal karena efek yang dimilikinya. baik organ dalam maupun sistem kekebalan tubuh Anda. Jika Anda memiliki HIV atau AIDS, Anda berisiko tinggi terkena penyakit ini. Mengalami HIV atau AIDS juga dapat menyulitkan program leishmaniasis, dan juga pengobatannya.

Pencegahan

Bagaimana cara mencegah leishmaniasis?

Tidak ada obat vaksin atau profilaksis yang tersedia. Satu-satunya cara untuk mencegah leishmaniasis adalah dengan menghindari digigit lalat pasir.

Ikuti langkah-langkah ini untuk mencegah agar tidak digigit lalat pasir:

Pakailah pakaian yang menutupi kulit sebanyak mungkin. Celana panjang, kemeja lengan panjang terselip di celana, dan kaus kaki tinggi dianjurkan.

• Gunakan penolak serangga pada kulit yang terbuka dan di ujung celana dan lengan Anda. Penolak serangga yang paling efektif mengandung DEET.
• Semprotkan area tidur dalam ruangan dengan insektisida.
• Tidurlah di lantai bangunan yang lebih tinggi. Serangga adalah selebaran buruk.
• Hindari di luar rumah antara senja dan fajar. Inilah saat lalat pasir paling aktif.
• Gunakan layar dan AC di dalam ruangan jika memungkinkan. Menggunakan kipas angin bisa membuat serangga lebih sulit terbang.
• Gunakan jaring tempat tidur yang terselip di kasur Anda. Lalat pasir jauh lebih kecil dari nyamuk, jadi Anda membutuhkan jaring yang terjalin erat. Semprot bersih dengan insektisida yang mengandung piretroid jika memungkinkan.
• Beli jaring, insektisida, dan repellents sebelum bepergian ke daerah berisiko tinggi.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Outlook

Apakah prospek jangka panjangnya?

Luka dapat menyebabkan bekas luka permanen dan kerusakan. Pengobatan bisa mengurangi keparahannya.

Obat bisa menyembuhkan penyakit. Namun, pengobatan paling efektif bila dimulai sebelum terjadi kerusakan luas pada sistem kekebalan tubuh Anda.

Visceral leishmaniasis sering fatal dalam dua tahun jika tidak ditangani dengan benar.