Leukemia: Faktor Risiko, Gejala, Jenis, dan Pengobatan

Apakah leukemia itu?

Leukemia adalah kanker dari sel darah. Ada beberapa kategori sel darah yang luas, termasuk sel darah merah (sel darah merah), sel darah putih (sel darah putih), dan trombosit. Umumnya, leukemia mengacu pada kanker pada sel darah putih.

Sel darah putih adalah bagian penting dari sistem kekebalan tubuh Anda. Mereka melindungi tubuh Anda dari serbuan oleh bakteri, virus, dan jamur, serta dari sel abnormal dan zat asing lainnya. Pada leukemia, sel darah merah tidak berfungsi seperti sel darah merah normal. Mereka juga bisa membelah terlalu cepat dan akhirnya mengeluarkan sel normal.

Sel darah putih sebagian besar diproduksi di sumsum tulang, tapi beberapa jenis sel darah putih juga dibuat di kelenjar getah bening, limpa, dan kelenjar timus. Setelah terbentuk, sel darah putih beredar di seluruh tubuh Anda di dalam darah dan getah bening Anda (cairan yang bersirkulasi melalui sistem limfatik), berkonsentrasi pada kelenjar getah bening dan limpa.

AdvertisementAdvertisement

Faktor risiko

Faktor risiko untuk leukemia

Penyebab leukemia tidak diketahui. Namun, beberapa faktor telah diidentifikasi yang dapat meningkatkan risiko Anda. Ini termasuk:

• riwayat keluarga dengan leukemia
• merokok, yang meningkatkan risiko pengembangan kelainan myeloid leukemia akut (AML)
• seperti sindrom Down
• gangguan darah, seperti sindrom myelodysplastic, yaitu kadang-kadang disebut "preleukemia"
• pengobatan sebelumnya untuk kanker dengan kemoterapi atau radiasi
• paparan radiasi tingkat tinggi
• terhadap bahan kimia seperti benzene

Jenis

Jenis leukemia

Awitan leukemia bisa akut (onset mendadak) atau kronis (slow onset). Pada leukemia akut, sel kanker berkembang biak dengan cepat. Pada leukemia kronis, penyakit ini berkembang secara perlahan dan gejala awal mungkin sangat ringan.

Leukemia juga diklasifikasikan menurut jenis sel. Leukemia yang melibatkan sel myeloid disebut myelogenous leukemia. Sel myeloid adalah sel darah yang belum matang yang biasanya menjadi granulosit atau monosit. Leukemia yang melibatkan limfosit disebut leukemia limfositik. Ada empat jenis leukemia utama:

Leukemia myelogenous akut (AML)

Leukemia myelogenous akut (AML) dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Menurut Program Surveilans, Epidemiologi, dan Hasil Akhir dari National Cancer Institute (NCI), sekitar 21.000 kasus baru AML didiagnosis setiap tahun di Amerika Serikat. Ini adalah bentuk leukemia yang paling umum. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk AML adalah 26. 9 persen.

Leukemia limfositik akut (ALL)

Leukemia limfositik akut (ALL) kebanyakan terjadi pada anak-anak. NCI memperkirakan sekitar 6.000 kasus baru dari SEMUA didiagnosis setiap tahunnya. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk ALL adalah 68. 2 persen.

Leukemia myelogenous kronis (CML)

Leukemia myelogenous kronis (CML) mempengaruhi sebagian besar orang dewasa.Sekitar 9.000 kasus baru CML didiagnosis setiap tahun, menurut NCI. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk CML adalah 66. 9 persen.

Leukemia limfositik kronis (CLL)

Leukemia limfositik kronis (CLL) kemungkinan besar akan menyerang orang berusia di atas 55 tahun. Ini sangat jarang terlihat pada anak-anak. Menurut NCI, sekitar 20.000 kasus CLL baru didiagnosis setiap tahunnya. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk CLL adalah 83. 2 persen.

Hairy cell leukemia adalah subtipe CLL yang sangat jarang terjadi. Namanya berasal dari penampilan limfosit kanker di bawah mikroskop.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Gejala

Apa gejala leukemia?

Gejala leukemia meliputi:

• keringat berlebihan, terutama pada malam hari (disebut "keringat malam")
• kelelahan dan kelemahan yang tidak hilang dengan istirahat
• kehilangan berat badan yang tidak disengaja
• sakit tulang dan kelembutan
• tidak nyeri, kelenjar getah bening bengkak (terutama di leher dan ketiak)
• pembesaran hati atau limpa
• bintik merah di kulit, yang disebut petechiae
• mudah berdarah dan memar dengan mudah
• demam atau menggigil
• sering infeksi

Leukemia juga dapat menyebabkan gejala pada organ yang telah disusupi atau terkena sel kanker. Misalnya, jika kanker menyebar ke sistem saraf pusat, bisa menyebabkan sakit kepala, mual dan muntah, bingung, kehilangan kontrol otot, dan kejang.

Leukemia juga dapat menyebar ke bagian lain tubuh Anda, termasuk:

• paru-paru
• saluran pencernaan
• jantung
• ginjal
• testis

Diagnosis

Diagnosis leukemia

Leukemia mungkin dicurigai jika Anda memiliki faktor risiko atau gejala tertentu. Dokter Anda akan memulai dengan riwayat dan pemeriksaan fisik yang lengkap, namun leukemia tidak dapat sepenuhnya didiagnosis dengan pemeriksaan fisik. Sebagai gantinya, dokter akan menggunakan tes darah, biopsi, dan tes pencitraan untuk membuat diagnosis.

Tes

Ada sejumlah tes berbeda yang dapat digunakan untuk mendiagnosis leukemia. Penghitungan darah lengkap menentukan jumlah sel darah merah, sel darah merah, dan trombosit dalam darah. Melihat darah Anda di bawah mikroskop juga bisa menentukan apakah sel memiliki penampilan abnormal.

Biopsi jaringan dapat diambil dari sumsum tulang atau kelenjar getah bening untuk mencari bukti adanya leukemia. Sampel kecil ini dapat mengidentifikasi jenis leukemia dan tingkat pertumbuhannya. Biopsi organ lain seperti hati dan limpa bisa menunjukkan apakah kanker telah menyebar.

Stadium

Setelah leukemia didiagnosis, itu akan dipentaskan. Pementasan membantu dokter menentukan pandangan Anda.

AML dan SEMUA dipentaskan berdasarkan bagaimana sel kanker terlihat di bawah mikroskop dan jenis sel yang terlibat. SEMUA dan CLL dipentaskan berdasarkan hitungan WBC pada saat diagnosis. Adanya sel darah putih yang belum matang, atau myeloblasts, di darah dan sumsum tulang juga digunakan untuk tahap AML dan CML.

Menilai perkembangan

Sejumlah tes lain dapat digunakan untuk menilai perkembangan penyakit:

• Flow cytometry memeriksa DNA sel kanker dan menentukan tingkat pertumbuhannya.
• Tes fungsi hati menunjukkan apakah sel leukemia mempengaruhi atau menyerang hati.
• Pungsi lumbal dilakukan dengan memasukkan jarum tipis di antara tulang belakang punggung bagian bawah Anda. Hal ini memungkinkan dokter Anda untuk mengumpulkan cairan tulang belakang dan menentukan apakah kanker telah menyebar ke sistem saraf pusat.
• Tes pencitraan, seperti sinar-X, ultrasound, dan CT scan, bantu dokter mencari kerusakan pada organ lain yang disebabkan oleh leukemia.

AdvertisingAdvertisement

Pengobatan

Mengobati leukemia

Leukemia biasanya ditangani oleh ahli hematologi onkologi. Ini adalah dokter spesialis penyakit darah dan kanker. Pengobatannya tergantung pada jenis dan stadium kanker. Beberapa bentuk leukemia tumbuh perlahan dan tidak memerlukan perawatan segera. Namun, pengobatan untuk leukemia biasanya melibatkan satu atau beberapa hal berikut:

• Kemoterapi menggunakan obat untuk membunuh sel leukemia. Bergantung pada jenis leukemia, Anda mungkin menggunakan obat tunggal atau kombinasi obat yang berbeda.
• Terapi radiasi menggunakan radiasi berenergi tinggi untuk merusak sel leukemia dan menghambat pertumbuhannya. Radiasi bisa diaplikasikan ke area tertentu atau ke seluruh tubuh Anda.
• Transplantasi sel induk menggantikan sumsum tulang yang sakit dengan sumsum tulang yang sehat, baik transplantasi autologous Anda sendiri atau dari donor (disebut transplantasi alergen). Prosedur ini juga disebut transplantasi sumsum tulang.
• Terapi biologis atau kekebalan menggunakan perawatan yang membantu sistem kekebalan tubuh mengenali dan menyerang sel kanker.
• Terapi yang ditargetkan menggunakan obat yang memanfaatkan kerentanan pada sel kanker. Misalnya, imatinib (Gleevec) adalah obat yang ditargetkan yang biasa digunakan untuk melawan CML. Prospek jangka panjang untuk orang-orang yang menderita leukemia bergantung pada jenis kanker yang mereka miliki dan tahap diagnosisnya. Semakin cepat leukemia didiagnosis dan semakin cepat pengobatannya, semakin baik peluang pemulihan. Beberapa faktor, seperti usia yang lebih tua, riwayat kelainan darah masa lalu, dan mutasi kromosom, dapat berdampak negatif pada pandangan.

Menurut NCI, jumlah kematian leukemia telah turun rata-rata 1 persen setiap tahun dari tahun 2005 sampai 2014. Dari tahun 2007 sampai 2013, tingkat kelangsungan hidup lima tahun (atau persen yang bertahan lebih dari lima tahun setelah menerima diagnosis) adalah 60. 6 persen.

Namun, penting untuk dicatat bahwa angka ini mencakup orang-orang dari segala usia dan dengan segala bentuk leukemia. Ini bukan prediksi hasil untuk satu orang. Bekerjalah dengan tim medis Anda untuk mengobati leukemia. Ingatlah bahwa situasi masing-masing berbeda.