Infeksi jamur: Kurangnya Penelitian dan Pengobatan

Ketika orang mendengar kata "jamur", mereka mungkin memikirkan cetakan roti, bercak hijau pada buah persik, atau jamur yang muncul setelah hujan. Beberapa pejabat kesehatan percaya itu cara yang berpotensi berbahaya untuk dipikirkan.

AdvertisementAdvertisement

Wabah baru-baru ini dari strain baru jamur,

Candida auris, di sebuah rumah sakit Inggris dan di negara lain, mendorong petugas kesehatan masyarakat internasional untuk melakukan ancaman infeksi jamur secara lebih serius. Baca lebih lanjut: Dapatkan fakta tentang infeksi jamur jamur

Candida

» Iklan Jamur di antara kita

Lebih dari 1 juta orang meninggal setiap tahun akibat infeksi jamur, lebih banyak dari pada malaria. atau kanker payudara.

"Kebanyakan orang tahu tentang infeksi jamur ringan, tapi tidak ada yang pernah meninggal akibat kaki atlet," kata Profesor Neil Gow, Ph D., direktur penelitian dan komersialisasi di College of Life Sciences, University of Aberdeen, di Skotlandia, dalam sebuah wawancara dengan BBC.

"Kita perlu memahami berbagai jenis infeksi ini dan bagaimana mengatasinya," katanya kepada BBC.

Komentar Gow muncul setelah Public Health England (PHE) mengumumkan 1 Juli di situsnya bahwa Candida auris, ragi yang resistan terhadap obat, telah menyebabkan wabah lebih dari 40 kasus di unit perawatan kritis orang dewasa di sebuah rumah sakit di Inggris

PHE mengatakan bahwa kasus sporadis Candida auris

telah diidentifikasi di seluruh Inggris sejak 2013.

Candida auris pertama kali dilaporkan dan dinamai di Jepang pada tahun 2009. Sejak saat itu, infeksi telah ditemukan di setidaknya sembilan negara. Dr. Tom Chiller, wakil kepala Cabang Penyakit Mycotic dari U. S. Centers for Disease Control (CDC), mengatakan kepada Healthline bahwa Candida auris sejauh ini tampaknya langka di Amerika Serikat.

AdvertisementAdvertisement "Tapi berdasarkan apa yang terjadi di negara lain, termasuk Inggris, kami khawatir melihat lebih banyak di Amerika Serikat," katanya. Baca lebih lanjut: Apakah ada hutan jamur di mesin pencuci piring Anda? »

Fighting fungus

Divisi penelitian Chiller didedikasikan untuk mencegah kematian dan kecacatan yang disebabkan oleh penyakit jamur.

Iklan

"Ini adalah satu-satunya kelompok kesehatan masyarakat di dunia yang ditujukan khusus untuk pencegahan dan pengendalian infeksi jamur," katanya.

Penelitian sedang berlangsung di pusat akademis di seluruh dunia, tambahnya, di bidang resistensi, pengembangan obat, dan perawatan kekebalan tubuh.Chad Rappleye, Ph D., associate professor mikrobiologi di Departemen Infeksi dan Imunitas Mikroba di The Ohio State University College of Medicine, mengatakan beberapa faktor berkontribusi terhadap kurangnya perhatian terhadap infeksi ini.

Masyarakat melihat jamur sebagai cetakan 'kotor' dan jamur yang membusuk buah dan tumbuh di dinding bawah tanah yang lembab, bukan sebagai agen infeksius. Chad Rappleye, Universitas Kedokteran Universitas Negeri Ohio

"Sebagian besar jamur tidak menyebabkan penyakit atau patogen oportunistik yang menimpa orang yang tidak berimajinasi, bukan populasi umum," katanya kepada Healthline. "Ada beberapa jamur yang dapat menyebabkan penyakit pada individu yang sehat, namun ini terbatas pada wilayah geografis tertentu. "Masyarakat melihat jamur sebagai jamur 'kotor' dan jamur yang membusuk dan tumbuh di dinding bawah tanah yang lembab, bukan sebagai agen infeksius," tambahnya. Alasan lain karena kurangnya perhatian publik adalah penyakit jamur pada umumnya tidak menular, atau menular ke orang. Candida

dapat ditularkan antar manusia, "kata Rappleye," tapi kebanyakan dari kita sudah memiliki Candida

pada kulit kita dan di saluran usus kita, dan hal itu tidak menimbulkan masalah. Ini adalah bagian normal dari flora kita. "Candida menjadi ancaman dalam situasi di mana orang tidak memiliki pertahanan kekebalan tertentu, dikombinasikan dengan cacat pada hambatan jaringan, kata Rappleye.

Jamur lain yang menyebabkan penyakit yang mengancam nyawa diperoleh dari lingkungan sekitar, biasanya melalui penghirupan dan bukan dari orang lain. Kontras dengan penyakit tuberkulosis yang ditularkan bakteri, yang diketahui ditularkan dari orang ke orang, kata Rappleye, "dan Anda melihat cerita 'seksi' untuk diceritakan kepada publik. "Contoh yang bagus adalah kenyataan bahwa lebih banyak orang meninggal karena infeksi

Cryptococcus

(agen jamur) di Afrika daripada dari tuberkulosis, namun tidak ada yang pernah mendengar tentang 'Cryptococcus

,' Kata Rappleye. "Ketika satu orang muncul di Amerika Serikat dengan tuberkulosis - infeksi yang meluas, namun hanya 5 sampai 10 persen orang yang pernah mengembangkan penyakit ini - media terus panik dengan seruan untuk melakukan karantina. Tapi karena infeksi jamur yang mengancam jiwa umumnya tidak menular, mereka tidak pernah dilaporkan, meskipun menyebar luas ke seluruh Amerika Serikat. "

Baca lebih lanjut: Mengejar vaksin flu seumur hidup mendapatkan momentum»

Isu global Negara mana yang saat ini terpengaruh? Selain wabah di Inggris, Chiller mengatakan bahwa infeksi Candida auris telah dilaporkan terjadi di Korea Selatan, India, Afrika Selatan, dan Kuwait.

Meskipun laporan yang diterbitkan tidak tersedia,

Candida auris juga telah diidentifikasi di Kolombia, Venezuela, dan Pakistan.

Kemungkinan infeksi terjadi di tempat lain namun belum teridentifikasi, tambahnya.

Penyakit jamur adalah masalah kesehatan masyarakat karena sering terjadi di rumah sakit, atau dapat muncul dalam wabah masyarakat dari jamur yang hidup di daerah tertentu.Chiller mengatakan bahwa infeksi oportunistik seperti kriptokokosis dan aspergillosis sangat serius pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah seperti pasien kanker atau orang dengan HIV atau AIDS. Dan jumlah orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah semakin meningkat, kata Chiller.

"Infeksi terkait rumah sakit seperti candidemia adalah penyebab utama infeksi aliran darah di Amerika Serikat," kata Chiller. Kemajuan dan perubahan dalam praktik kesehatan dapat memberi kesempatan bagi jamur baru dan tahan obat untuk muncul di tempat perawatan kesehatan, katanya. "Infeksi yang didapat oleh masyarakat seperti demam Valley [dilaporkan di Southern California dan Arizona] disebabkan oleh jamur yang hidup di lingkungan di wilayah geografis tertentu," kata Chiller. "[Candida auris] mungkin muncul karena adanya perubahan penggunaan obat antijamur pada orang atau hewan, atau bahan kimia antijamur di lingkungan. Dr. Tom Chiller, U. S. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Cuaca dan perubahan iklim dapat mempengaruhi jenis jamur ini.

Mengapa infeksi baru ini muncul secara global?

Chiller mengatakan bahwa belum diketahui mengapa

Candida auris

baru-baru ini muncul di begitu banyak lokasi yang berbeda. Analisis molekuler menunjukkan bahwa strain tersebut muncul secara independen di banyak tempat dan tidak menyebar dari satu wilayah ke wilayah lain. "Ini mungkin muncul karena adanya perubahan penggunaan obat antijamur pada manusia atau hewan, atau bahan kimia antijamur di lingkungan," katanya. Apa yang dapat orang lakukan untuk melindungi diri mereka sendiri?

"Pertahanan terbaik adalah memiliki sistem kekebalan tubuh yang berfungsi secara efisien," kata Rappleye, "dan mengurangi risiko paparan Anda. " Ini sulit, karena Candida adalah bagian dari flora manusia normal dan sebagian besar sudah terjajah. Untuk

Candida, peningkatan "paparan" akibat cacat pada salah satu penghalang tubuh.

Kulit, misalnya, adalah "penghalang yang menakjubkan yang mencegah Candida

dari menyerang jaringan yang lebih dalam, termasuk aliran darah, yang mengancam nyawa," kata Rappleye.

Pedoman CDC untuk mencegah penyebaran

Candida auris

dalam pengaturan kesehatan mencakup kebersihan tangan yang hati-hati, tindakan pencegahan kontak yang melibatkan mengenakan gaun dan sarung tangan, dan pembersihan menyeluruh di ruang rumah sakit.