Menghadapi Transplantasi: Apa Masa Depannya?
Daftar Isi:
- Operasi Hardison berlangsung 26 jam dan melibatkan tim yang terdiri lebih dari 100 dokter dan petugas kesehatan lainnya.
- Namun, pendapat juga bergeser karena masyarakat telah melihat seberapa banyak prosedur dapat mengubah kehidupan pasien. Setelah menjalani operasi, Hardison bisa kembali ke publik lagi tanpa menatapnya. Dia bahkan membawa lima anaknya ke Disney World di Florida dan bisa berenang bersama mereka untuk pertama kalinya sejak kecelakaan tersebut pada tahun 2001.
Awal bulan ini Patrick Hardison menjadi tonggak sejarah dalam hidupnya.
Sudah satu tahun sejak pemadam kebakaran sukarelawan Mississippi menjalani salah satu operasi transplantasi wajah paling luas di dunia.
AdvertisementAdvertisementLima belas tahun yang lalu Hardison menderita luka bakar masif di wajahnya saat langit-langit rumah yang terbakar roboh padanya. Dia kehilangan kelopak matanya, bibir, telinga, dan sebagian besar hidungnya.
Tapi hari ini Hardison masih hidup, dan sejauh ini obat ampuh yang dibutuhkannya mencegah tubuhnya menolak wajah barunya.
Advertisement
Perkembangan yang mengesankan Hardison selama tahun lalu bukan hanya tonggak sejarah pribadi. Tapi juga satu untuk bidang transplantasi wajah, yang, dengan kurang dari 40 transplantasi di bawah ikat pinggangnya, masih dalam masa pertumbuhan.Teknik Iklan terus membaik
Tentu saja, mencangkok wajah bukanlah hal yang kecil.Operasi Hardison berlangsung 26 jam dan melibatkan tim yang terdiri lebih dari 100 dokter dan petugas kesehatan lainnya.
Setiap operasi juga unik, dengan setiap pasien menghadirkan tantangan yang berbeda.
"Tim perlu berlatih bersama - sama seperti peluncuran roket - jadi semuanya berjalan sangat lancar dan tidak ada cegukan dalam aspek teknis," Dr. Frank Papay, ketua Dermatologi Klinik Cleveland dan Plastic Surgery Institute, kepada Healthline.
Klinik Cleveland telah melakukan dua transplantasi wajah dan melakukan yang ketiga. Namun walaupun transplantasi wajah masih tergolong baru, prosedur yang melelahkan ini telah berlangsung lama sejak transplantasi wajah parsial pertama di Prancis pada tahun 2005.Tim perlu berlatih bersama - sama seperti peluncuran roket - jadi semuanya berjalan sangat lancar. Dr Frank Papay, Klinik Cleveland
"Secara teknis, lapangan telah berkembang menjadi lebih rumit dan melibatkan lebih banyak wajah, di mana sekarang kita melakukan transplantasi wajah hampir total atau total," kata Papay.
Ke depan, aspek teknis dari transplantasi wajah akan terus berlanjut seiring dengan lintasan yang sama, dengan dokter membagikan apa yang mereka pelajari.Iklan
Tantangan sesungguhnya yang akan terjadi adalah menjaga agar tubuh penerima menolak transplantasi."Penelitian tentang akhir teknis telah dikatakan dan dilakukan, dan terus maju dengan sangat cepat," kata Papay, "namun penelitian mengenai janji toleransi jaringan yang lengkap dari semua foto belum cukup sampai. Itulah tujuannya. "Penolakan organ terjadi ketika sistem kekebalan penerima menyerang jaringan baru sebagai" asing."Ini tidak unik untuk menghadapi transplantasi, tapi bisa juga terjadi dengan hati, hati, dan ginjal.
Untuk mencegah hal ini, dokter mencoba mencocokkan jaringan donor dan penerima semaksimal mungkin.
Setelah operasi, penerima minum obat kuat - selama sisa hidup mereka - yang menekan sistem kekebalan tubuh mereka. Tapi obat ini terkait dengan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi, infeksi serius, dan umur yang lebih pendek. Hardison juga diberi antibodi monoklonal Rituximab sebelum operasi untuk mencegah jenis sel darah putih, yang disebut limfosit B, dari menyerang jaringan yang ditransplantasikan. Bahkan ini pun tidak sempurna.Menemukan sesuatu yang bekerja lebih baik adalah apa yang oleh Papay disebut "Holy Grail" karena membuat transplantasi wajah lebih berhasil.
AdvertisementAdvertisement
Baca lebih lanjut: Ya, orang kaya mendapat donasi organ lebih cepat »Penerimaan publik tumbuh
Pada hari-hari awal transplantasi wajah, banyak orang mengira ini akan seperti film" Face Off, " dengan Nicholas Cage dan John Travolta.
Tapi ada juga kekhawatiran akan prosedur ini. Satu studi menemukan bahwa pendapat tentang prosedur ini condong ke arah "aneh" atau "ditolak secara moral. "
Tapi pandangan tersebut telah mereda karena transplantasi wajah lebih berhasil telah dilakukan."Telah ada lanskap perhatian etis yang berubah-ubah mengenai [transplantasi wajah] saat kita mendapatkan lebih banyak informasi tentang bagaimana transplantasi dilakukan dan bagaimana pasien mengalami prosedurnya," Christopher Scott, Ph D., MA, seorang fakultas senior dan direktur asosiasi kebijakan kesehatan di Pusat Kebijakan Etika dan Kesehatan Kedokteran Baylor College of Medicine, mengatakan kepada Healthline.
Sebagian dari ini berkaitan dengan kenyataan adanya transplantasi wajah yang jauh berbeda dari apa yang mungkin Anda lihat dalam sebuah film.
Telah terjadi pergeseran perhatian etis terhadap [transplantasi wajah] karena kita mendapatkan lebih banyak informasi tentang bagaimana transplantasi dilakukan. Christopher Scott, Baylor College of Medicine"[Apa] yang telah kita pelajari dari dua transplantasi wajah yang telah kita lakukan di sini di Klinik Cleveland," kata Papay, "adalah wajah baru tidak seperti wajah si donor. Ini tidak seperti wajah si penerima. Ini adalah mosaik keduanya. "
Namun, pendapat juga bergeser karena masyarakat telah melihat seberapa banyak prosedur dapat mengubah kehidupan pasien. Setelah menjalani operasi, Hardison bisa kembali ke publik lagi tanpa menatapnya. Dia bahkan membawa lima anaknya ke Disney World di Florida dan bisa berenang bersama mereka untuk pertama kalinya sejak kecelakaan tersebut pada tahun 2001.
Perubahan opini publik telah terjadi dengan teknologi lain, seperti meletakkan katup babi ke dalam hati orang dengan penyakit jantung
"Karena ini beralih ke praktik medis umum - maksud saya, kita melakukan ribuan prosedur ini setiap tahun - tidak ada yang berpikir dua kali tentang hal itu," kata Scott.
Transformasi nyata lapangan mungkin terjadi jika pemerintah dan perusahaan asuransi kesehatan mulai menanggung biaya prosedurnya.Transplantasi wajah bisa menghabiskan biaya hingga $ 1 juta.
"Saya pikir [Medicaid dan Medicare] secara bertahap akan menerima ini, tapi saya pikir [mereka] ingin menunggu sampai ada beberapa pasien lagi," kata Papay, "Tapi saya pikir kita berada di puncak sekarang juga. "
Bila itu terjadi, lebih banyak orang akan bisa mendapatkan keuntungan dari prosedur ini, tidak hanya mereka yang wajahnya terluka dalam sebuah kecelakaan. Penerima bisa mencakup orang-orang yang memiliki bagian wajah mereka diangkat karena kanker dan mereka yang lahir dengan cacat wajah bawaan.
Sulit untuk mengetahui apa yang masyarakat pikirkan tentang transplantasi wajah di masa depan, namun jika tren saat ini berlanjut, faktor "wow" mungkin akan membawa kursi belakang ke orang-orang yang dibantu oleh prosedur tersebut."Jika jalur pergerakan adalah indikasi dari apa yang dapat kita harapkan di masa depan, maka kita mungkin akan melihat beberapa hal yang sama," kata Scott, "jauh dari kekhawatiran tentang apakah seseorang akan kehilangan identitas mereka jika mereka memiliki wajah orang lain untuk lebih memperhatikan kesehatan individu orang tersebut. "
Baca lebih lanjut: Transplantasi Uterus: Apakah etis? »
