Dapivirine Cincin vagina yang mencegah HIV pada wanita
Daftar Isi:
- AdvertisementAdvertisement
- Rosenberg tidak kecewa karena tidak semua wanita dalam penelitian ini menggunakan cincin itu.
- Di seluruh dunia, lebih dari separuh orang yang hidup dengan HIV adalah perempuan, dan virus tersebut adalah penyebab utama kematian pada wanita berusia antara 15 dan 49 tahun.
Alat terbaru untuk mencegah HIV pada wanita akan terbiasa dengan siapa pun yang telah menggunakan NuvaRing untuk kontrasepsi, atau cincin pengganti estrogen untuk mengobati gejala menopause.
Seperti perangkat itu, cincin dapivirine dimasukkan ke dalam vagina dan dikenakan sepanjang waktu. Namun alih-alih hormon, cincin tersebut terus-menerus mengeluarkan dapivirine, obat antiretroviral (ARV) yang mengganggu kemampuan HIV untuk meniru dirinya sendiri.
Pada orang yang baru terpajan HIV, dapivirine dapat mencegah agar virus tidak mendapatkan pijakan di tubuh.
"Itu adalah kunci untuk profilaksis melawan HIV … memiliki obat di sana saat pemaparan terjadi," Dr. Jared Baeten, Ph D., seorang profesor Kesehatan Masyarakat Universitas Washington, yang membantu merancang percobaan klinis terhadap cincin melalui Microbicide Trials Network (MTN), kepada Healthline. "Lalu ketika seseorang berhubungan seks dengan seseorang dengan HIV, obatnya sudah ada sehingga virus segera bersentuhan dengan obatnya. "
Baca lebih lanjut: Epidemi HIV yang tidak dilaporkan di antara wanita U. S. »
Menguji cincin
Sejauh ini, cincin tersebut telah diuji dalam penelitian klinis besar di Malawi, Uganda, Afrika Selatan, dan Zimbabwe.AdvertisementAdvertisement
Studi yang disponsori MTN, yang dikenal sebagai Studi untuk Mencegah Infeksi dengan Ring for Extended Use (ASPIRE) berlangsung antara tahun 2012 dan 2015.
Ini melibatkan lebih dari 2, 600 wanita. Semua dari mereka diberi tahu tentang kesehatan seksual, diberi kondom, dan diberi cincin intravaginal eksperimental. Bagi separuh wanita, cincin itu berisi dapivirine. Setengah lainnya diberi cincin plasebo.
Hasilnya menunjukkan bahwa cincin tersebut efektif bila digunakan secara konsisten. Wanita muda tidak mungkin menggunakan cincin itu sesuai petunjuk, yang berarti tidak memberikan perlindungan. Namun, wanita yang lebih tua memiliki insiden infeksi setengahnya, dan wanita yang menggunakannya paling konsisten dilindungi pada tingkat lebih dari 75 persen.
Kami mengikuti ini dan berpikir, adakah sesuatu yang lebih lama berakting, itu tidak berantakan, dan wanita bisa menggunakan dengan lebih hati-hati. Zeda Rosenberg, Kemitraan Internasional untuk MikrobiologiItulah perbedaan yang perlu ditangani, Rowena Johnston, Ph.D., wakil presiden badan penelitian AIDS amfAR, mengatakan kepada Healthline.
"Kami tahu bahwa terapi antiretroviral dapat mengurangi risiko tertular HIV," katanya. "Jadi saya pikir tantangan sebenarnya adalah bagaimana bagaimana cara memberikannya kepada wanita sedemikian rupa sehingga ini adalah produk yang dapat dan akan mereka gunakan untuk melindungi diri mereka dari HIV. "Kepatuhan terhadap alat pencegahan, apakah itu pil, krim, atau kondom, selalu menjadi masalah yang dihadapi oleh mereka yang mencoba memerangi HIV."
AdvertisementAdvertisementPil setiap hari - seperti obat profilaksis pra pajanan (PrPP) Truvada - tidak bekerja untuk semua orang.Juga tidak ada krim berantakan yang harus diterapkan sebelum berhubungan seks.
Iklan
Dan banyak wanita tidak dapat meminta pasangan mereka untuk menggunakan kondom.
"Selama ini kami mengikuti ini dan berpikir, adakah sesuatu yang lebih lama berakting, itu tidak berantakan, dan wanita dapat menggunakan dengan lebih hati-hati dan tidak akan mengganggu tindakan seks? "Zeda Rosenberg Sc. D., chief executive officer International Partnership for Microbicides (IPM), yang mengembangkan cincin tersebut, mengatakan kepada Healthline.AdvertisementAdvertisement
Baca lebih lanjut: Target baru ditemukan untuk vaksin HIV potensial »
Meyakinkan perempuan untuk menggunakannya Organisasi nirlaba merancang cincin itu sebagai hal yang tidak penting. Itu hanya perlu diganti sebulan sekali dan tidak bisa diketahui oleh pasangan seksual wanita.
Rosenberg tidak kecewa karena tidak semua wanita dalam penelitian ini menggunakan cincin itu.
Iklan
"Dalam setting percobaan klinis, wanita diberitahu setiap kali mereka datang ke klinik kami tidak tahu apakah produk ini berhasil, dan kami tidak mengetahui keamanannya pada banyak orang," dia kata.
Di luar percobaan klinis, sikap pasien berbeda.AdvertisementAdvertisement
"Begitu keamanan dan kemanjuran produk diketahui, penggunaannya cenderung lebih tinggi karena orang kemudian memilih untuk menggunakannya daripada mendaftarkan diri dalam percobaan," kata Rosenberg.
Wanita yang berpartisipasi dalam ASPIRE memiliki pilihan untuk melanjutkan studi kedua di mana semua peserta diberi cincin aktif. Hal yang sama berlaku untuk studi serupa yang dilakukan bersamaan dengan PHT.Rosenberg berharap cincin itu akan bergabung dengan berbagai pilihan lain yang akan terjangkau dan terjangkau bagi wanita yang ingin mengurangi kemungkinan tertular HIV.
"Jadi, seorang wanita akan masuk ke klinik suatu hari nanti semoga, dan jika pasangannya akan menggunakan kondom itulah yang seharusnya terjadi. Jika dia ingin menggunakan PrPP oral dan bisa minum pil setiap hari, itu akan menjadi hebat. Jika dia menginginkan sesuatu yang lebih lama dia bisa mendapatkan cincin atau suntikannya, "kata Rosenberg.
Baca lebih lanjut: Bagaimana kita bisa membuat orang benar-benar menggunakan obat pencegahan HIV? »
Kebutuhan mendesak
Menemukan alat pencegahan HIV yang bekerja untuk wanita adalah hal yang mendesak.
Di seluruh dunia, lebih dari separuh orang yang hidup dengan HIV adalah perempuan, dan virus tersebut adalah penyebab utama kematian pada wanita berusia antara 15 dan 49 tahun.
Beberapa alasan perbedaan gender ini bersifat biologis. Tapi ada penjelasan sosial juga.
Dalam banyak kasus, wanita tidak berdaya untuk meminta pasangannya menggunakan kondom. Mereka mungkin juga menghadapi kekerasan atau risiko terputus secara finansial. Dan kondom bukanlah pilihan yang baik bagi wanita yang mencoba memulai keluarga.
jika kita dapat mematikan infeksi baru, kita kemudian dapat memfokuskan upaya terbaik kita untuk memastikan bahwa kita mengubah gelombang epidemi HIV. Dr. Jared Baeten, University of Washington School of Public Health
Prognosis untuk seseorang yang didiagnosis dengan HIV saat ini lebih baik daripada pada awal epidemi AIDS, asalkan mereka memiliki akses terhadap obat ARV.
Tapi bukan berarti kita harus mengalihkan perhatian dari pencegahan, kata Baeten."Kami kewalahan setiap tahun oleh ratusan dan ratusan ribu orang terinfeksi HIV di seluruh dunia," katanya. "Orang-orang itu menjadi beban yang tumbuh untuk kebutuhan pengobatan, beban yang semakin bertambah untuk kebutuhan pencegahan tambahan, dan jika penyembuhannya harus dikembangkan, sebuah beban untuk penyembuhan juga. Jadi jika kita dapat mematikan infeksi baru, kita kemudian dapat memfokuskan upaya terbaik kita untuk memastikan bahwa kita mengubah gelombang epidemi HIV. "
